病情描述:轮状病毒性腹泻怎么治疗
主任医师 广州医科大学附属第一医院
轮状病毒性腹泻治疗以预防脱水为核心,结合对症支持、饮食调整及家庭护理,多数患者可自行恢复,特殊人群需加强监测。
一、预防脱水是治疗关键
口服补液盐(ORS)为首选,按说明书冲调后少量多次喂服(婴幼儿5-10ml/次,每1-2分钟1次),可预防电解质紊乱。避免单纯饮水或使用止泻剂(如洛哌丁胺),以防加重脱水。脱水高风险人群(婴幼儿、老人、慢性病患者)需24小时监测尿量及精神状态。
二、饮食调整促进肠道恢复
婴幼儿继续母乳喂养,配方奶可稀释后喂养;年长儿及成人以米粥、面条等清淡易消化食物为主,暂停油腻、生冷、高纤维食物(如水果、蔬菜)。呕吐严重者可短暂禁食1-2小时后试喂温水或米汤,逐步恢复饮食。
三、对症药物辅助治疗
蒙脱石散可吸附病原体、保护肠黏膜;益生菌(如布拉氏酵母菌、双歧杆菌)调节肠道菌群;锌制剂(如硫酸锌)缩短病程。注意:止泻药(洛哌丁胺)禁用于婴幼儿;肝肾功能不全者慎用含镁药物(如部分蒙脱石散剂型)。
四、家庭护理与隔离措施
家长需严格执行“七步洗手法”,患儿餐具单独消毒,排泄物用含氯消毒剂处理(如84消毒液按1:100稀释)。轮状病毒通过粪-口传播,需隔离至症状消失后3天,避免与健康婴幼儿/老人密切接触。
五、及时就医指征
出现以下情况需立即就诊:①持续呕吐无法进食,尿量减少(6小时无尿)、眼窝凹陷、精神萎靡;②高热(≥39℃)超过2天或体温骤降;③大便带血/黏液、腹痛剧烈;④婴幼儿、老人、免疫低下者出现上述症状应提前就医。
注:多数患者病程5-7天可自愈,无需抗生素。用药需在医生指导下进行,特殊人群(如孕妇、肝肾功能不全者)需告知病史后用药。