病情描述:身上起红疙瘩发痒是怎么回事
副主任医师 复旦大学附属华山医院
身上起红疙瘩发痒多为皮肤炎症或过敏反应的表现,常见诱因包括过敏、蚊虫叮咬、感染及物理刺激等,需结合具体症状和诱因判断原因。
过敏性皮肤病(如荨麻疹、湿疹)
过敏反应是常见原因,接触食物(海鲜、坚果)、药物(抗生素)、花粉或尘螨等过敏原后,皮肤出现红色风团或丘疹,伴瘙痒,部分可自行消退。急性荨麻疹表现为突发风团,消退后不留痕迹;湿疹则呈多形性皮疹,长期反复发作,需避免接触过敏原。
蚊虫叮咬或虫咬皮炎
蚊虫、螨虫、跳蚤等昆虫叮咬后,局部出现孤立红色丘疹,中央可见针尖大小瘀点,瘙痒剧烈,搔抓后可能继发感染。儿童和户外工作者更易发生,避免搔抓可外用炉甘石洗剂缓解症状,必要时口服氯雷他定等抗组胺药。
感染性皮肤病(细菌/病毒/真菌感染)
细菌感染(如毛囊炎):红色小疙瘩顶端可有脓头,伴轻微疼痛,需局部涂抹莫匹罗星软膏;
病毒感染(如水痘):伴发热,全身散在皮疹,初为红斑疹后成水疱,需隔离并对症退热;
真菌感染(如体癣):呈环状红斑,边缘隆起伴脱屑,可外用抗真菌药(如酮康唑乳膏)。
物理性或环境因素
压力、摩擦、冷热刺激可诱发荨麻疹(如压力性、寒冷性荨麻疹);环境干燥或接触粗糙物品(如沙土)可致摩擦性苔藓样疹(儿童多见),表现为手背或肘部红色小疙瘩,避免刺激后可自愈。
特殊人群注意事项
孕妇:避免口服抗组胺药,优先局部冷敷或炉甘石洗剂;
婴幼儿:皮肤薄嫩,禁用刺激性药膏,可外用弱效激素(如地奈德乳膏);
老年人:若伴糖尿病、肾功能不全,需警惕感染扩散,建议及时就医排查基础疾病。
若症状持续超过1周、范围扩大或伴发热、呼吸困难,需尽快就诊明确病因。