牙齿坏掉了就剩下根部怎么治疗

牙齿坏掉只剩根部时，治疗方案取决于残根剩余长度、健康状况及感染程度，常见处理方式包括保留牙根修复（如根管治疗+桩核冠）或拔除后种植/桥修复，需由口腔医生评估后决定。

一、残根长度足够且健康：优先保留修复

若残根长度≥5mm（牙龈缘下）且无明显松动，可通过根管治疗清除感染牙髓，填充根管后制作桩核，再行冠修复恢复咀嚼功能。

儿童患者的乳牙根若残根长度不足且影响恒牙胚萌出，可能需在局部麻醉下拔除，避免恒牙错位。

糖尿病患者若残根感染风险高，需在血糖控制稳定（空腹血糖≤7.0mmol/L）后再进行治疗，同时预防性使用甲硝唑等抗生素。

二、残根伴感染或炎症：先控制炎症再评估

若牙根周围有明显红肿、疼痛，需先局部冲洗上药，必要时口服甲硝唑+阿莫西林控制感染，炎症缓解后评估是否保留。

若牙根吸收超过1/2或根尖周病变范围大，感染难以控制时，应考虑拔除残根。

老年患者若合并高血压，需在血压稳定（收缩压≤160mmHg）后再进行抗感染治疗，避免血压波动引发风险。

三、特殊位置残根：需影像学评估后处理

上颌窦底残根可能需术前CBCT评估，必要时行上颌窦提升术；下颌神经管附近残根需避免器械损伤神经，可先通过三维导航定位。

此类情况需转诊至口腔外科，由专业医生制定拔除或保留方案，同时控制术中出血量。

四、特殊人群的残根治疗注意事项

儿童乳牙残根若影响咀嚼或恒牙萌出，建议在6岁前完成处理，避免长期单侧咀嚼导致面部发育不对称。

老年患者若患有骨质疏松，拔牙后需观察伤口愈合情况，避免骨愈合延迟，可适当补充钙剂。

孕妇需在孕中期（13-27周）接受治疗，避免孕期早期和晚期感染风险，优先非药物干预缓解症状。