小孩夜晚咳嗽呕吐

小孩夜晚咳嗽呕吐多因呼吸道感染、胃食管反流或过敏刺激引发，需结合症状判断原因并及时处理。

一、常见诱因分析

呼吸道感染（如病毒/细菌感染）是主因，夜间迷走神经兴奋致咳嗽加重，分泌物刺激咽喉引发呕吐；胃食管反流（儿童多见）因平躺时胃酸反流刺激食道和咽喉；过敏反应（尘螨、宠物毛屑等）夜间接触过敏原，引发咳嗽-呕吐反射；环境因素（空气干燥、温度骤变）刺激呼吸道黏膜，诱发痉挛性咳嗽。

二、家庭初步护理

①环境调节：湿度保持50%-60%，睡前抬高上半身15°-30°减少反流；②饮食管理：睡前1-2小时禁食，避免甜腻/油炸食物；③症状观察：少量多次喂温水防脱水，记录呕吐量、咳嗽频率及精神状态。特殊人群注意：1岁内婴儿呕吐时勿强行喂水，痰多者轻拍背部促排痰。

三、及时就医指征

症状持续超24小时未缓解、呕吐频繁（每1-2小时1次）或呕吐物带血/胆汁；高热伴精神萎靡、尿量减少（提示脱水）；咳嗽加重伴喘息、呼吸急促（＞25次/分钟）；剧烈咳嗽致无法入睡或频繁惊醒，需立即就诊排查肺炎、哮喘等。

四、药物干预原则

需遵医嘱使用，避免自行用药：①感染相关：抗病毒药（奥司他韦）、抗生素（阿莫西林，需医生评估）；②过敏相关：抗组胺药（氯雷他定）；③对症处理：止咳祛痰药（氨溴索）、抑酸药（奥美拉唑，需排除器质性疾病）。禁用成人药物及含可待因成分镇咳药。

五、预防关键措施

①环境清洁：每周除螨、每日通风，避免潮湿滋生霉菌；②作息规律：睡前避免剧烈活动，保证充足睡眠；③增强免疫：均衡饮食（补充蛋白质、维生素C），适度户外活动；④基础疾病管理：过敏性鼻炎患儿需规范控制，避免夜间症状加重。