病情描述:肝脏的五大功能
副主任医师 河南省人民医院
肝脏作为人体最大的代谢与解毒器官,通过代谢调节、物质合成、毒素清除、胆汁排泄及免疫防御五大核心功能,维系生命活动稳态,被誉为“人体化工厂”。
代谢调节中枢
肝脏通过肝糖原合成/分解调节血糖,维持空腹血糖稳定(如进食后合成肝糖原,饥饿时分解为葡萄糖);将多余脂肪转化为肝糖原或脂肪酸储存,避免能量过剩;参与氨基酸代谢,合成非必需氨基酸。特殊人群:糖尿病患者需监测肝糖原储备,避免低血糖;肥胖者应控制高脂饮食,预防脂肪肝。
物质合成工厂
肝脏合成白蛋白(维持血浆胶体渗透压,肝硬化患者白蛋白减少易水肿)、凝血因子Ⅱ/Ⅶ/Ⅸ/Ⅹ(肝病者凝血功能下降,易出血)及胆固醇(调节血脂代谢)。特殊人群:肝硬化患者需定期检测凝血功能,避免出血风险;血脂异常者需关注肝脏胆固醇合成平衡。
毒素清除屏障
肝脏通过生物转化(如酒精→乙醛→乙酸,药物代谢产物)及胆汁排泄毒素(如氨、胆红素)。长期饮酒可引发乙醛蓄积损伤肝细胞;药物代谢产物可能导致肝损伤(如对乙酰氨基酚过量伤肝)。特殊人群:肝病患者需避免滥用药物(如非甾体抗炎药),孕妇禁用肝毒性药物(如异维A酸)。
胆汁排泄通道
肝脏每日合成800-1000ml胆汁,经胆管排入肠道,乳化脂肪促进消化吸收,同时排泄胆红素(升高时引发黄疸)。胆汁淤积(如胆囊炎)可致腹痛、皮肤瘙痒;胆结石患者需警惕胆汁成分失衡。特殊人群:胆囊炎患者应低脂饮食,避免胆汁排泄受阻。
免疫防御卫士
肝脏含库普弗细胞(肝巨噬细胞),可吞噬清除入侵细菌、病毒及衰老细胞,参与免疫监视。特殊人群:免疫力低下者(如HIV感染者、肿瘤放化疗患者)需避免肝病传播,定期筛查肝功能。