什么是酒精肝如何治疗与预防

酒精肝（酒精性肝病）是长期大量饮酒引发的肝脏代谢性疾病，以肝细胞脂肪变性、炎症及肝纤维化为主，早期戒酒可逆转，晚期不可逆，治疗需戒酒与综合干预，预防核心为限制饮酒量。

一、酒精肝的定义与病理

酒精肝由乙醇（酒精）及其代谢产物乙醛直接损伤肝细胞所致，乙醛可致肝细胞脂质蓄积（脂肪肝）、炎症反应（ALT/AST升高）、肝纤维化，最终发展为肝硬化。研究表明，男性日均饮酒＞40g、女性＞20g，持续5年以上，发病风险显著增加，早期戒酒可逆转肝损伤，晚期（肝硬化）则不可逆。

二、治疗原则与方法

戒酒是根本措施，需彻底停止饮酒（包括含酒精饮料）。营养支持为辅助：高蛋白、低脂饮食，补充维生素B族（改善代谢）、维生素C（抗氧化）。药物可选多烯磷脂酰胆碱（修复肝细胞膜）、谷胱甘肽（抗氧化），重症者短期用糖皮质激素（需医生指导）。并发症（如肝硬化腹水、消化道出血）需住院对症处理。

三、预防核心策略

一级预防：高危人群（男性＞40g/d、女性＞20g/d）避免饮酒；二级预防：限制饮酒量，每周酒精摄入≤140g（中国膳食指南），不空腹饮酒、不混饮（如啤酒+白酒）。家庭与社会支持：减少酒文化宣传，推广“无酒社交”，营造戒酒环境。

四、特殊人群注意事项

孕妇：酒精可致胎儿畸形，绝对禁酒；肝病患者（乙肝/丙肝）：酒精加重肝损伤，必须戒酒；青少年：影响发育，严禁饮酒；老年人：代谢能力差，饮酒增加跌倒风险，建议不饮酒。

五、就医指征

出现乏力、食欲减退、黄疸、肝区隐痛等症状，或体检ALT/AST升高、肝纤维化指标异常（如透明质酸、Ⅲ型前胶原肽），需及时就诊，排查肝损伤程度，避免延误治疗。