病情描述:孩子皮肤瘙痒应该如何治疗
主任医师 河北医科大学第一医院
孩子皮肤瘙痒需先明确病因(如过敏、干燥、感染等),通过日常护理、对症用药、规避诱因等综合处理,必要时就医。
一、明确病因是治疗关键
皮肤瘙痒常由皮肤干燥、特应性皮炎、接触过敏原(如尘螨、食物)、感染(真菌/细菌)或系统性疾病(如肾病)等引起。建议通过病史询问、过敏原检测或皮肤科检查明确诱因,避免盲目用药。
二、加强日常皮肤护理
保持皮肤清洁湿润是基础:用32-38℃温水短时间(≤15分钟)沐浴,避免肥皂或刺激性沐浴露;每日涂抹温和无香料的保湿霜(如凡士林、婴儿专用乳)2-3次;穿宽松纯棉衣物,减少摩擦与刺激。
三、合理选用外用药物
轻度瘙痒或蚊虫叮咬:用炉甘石洗剂(收敛止痒);
湿疹/皮炎:短期使用弱效糖皮质激素(如地奈德乳膏、氢化可的松乳膏),避免长期大面积使用;
真菌感染(体癣):抗真菌药(如克霉唑乳膏);
细菌感染(脓疱疮):外用抗生素(莫匹罗星软膏)。
注意:用药需遵医嘱,避免自行使用强效激素或刺激性药物。
四、必要时使用口服药物
严重瘙痒或过敏反应时,可在医生指导下短期口服抗组胺药(如氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂),按年龄/体重调整剂量,注意嗜睡等副作用;顽固病例需医生评估后,短期加用镇静抗组胺药或钙剂。
五、特殊人群注意事项
婴幼儿:皮肤薄嫩,优先选择稀释后的非激素类药物(如低浓度炉甘石),避免刺激性药物;
孕妇/哺乳期女性:以局部用药为主,全身用药需经产科/儿科医生评估;
慢性病患儿(如肾病、糖尿病):需在控制原发病基础上处理瘙痒,避免自行用药。
若瘙痒持续超过2周、伴随皮疹扩散或发热等症状,应及时就医明确病因。