左肾下极是什么位置

左肾下极是左肾的最下端部分，位于左侧第11-12胸椎至第2-3腰椎之间，体表投影约在左侧肋弓下缘与髂嵴连线中点上方2cm处，毗邻降结肠、腰方肌等结构。

解剖位置与体表定位

左肾下极属于腹膜后实质性器官的最低位部分，解剖上位于脊柱左侧，左肾门平面（约第1腰椎体上缘）下方，体表投影对应左侧第11肋间隙至第2腰椎体下缘之间。弯腰时，可在左侧肋弓下缘与髂嵴连线中点上方2cm处通过触诊初步定位，需与脾脏下极、腰方肌等组织鉴别。

毗邻结构与临床关联

前方紧邻降结肠、空肠，后方紧贴腰方肌、腰大肌，内侧邻近腹主动脉，外侧延伸至腰背部皮下组织。这种毗邻关系决定了：下极病变（如结石、肿瘤）可能刺激降结肠引发肠胀气，或累及腰方肌导致腰背痛；而邻近器官病变（如降结肠炎症）也可能放射至左肾下极区域。

影像学定位特征

超声检查时，左肾下极呈左腰部椭圆形低回声区，随呼吸上下移动，下极边缘常与腰方肌或皮下脂肪层相邻；CT增强扫描可见肾实质均匀强化，下极边界清晰；MRI在T2加权像呈稍高信号，可清晰区分肾实质与周围软组织，便于临床定位。

常见病变的位置关联

左肾下极病变多位于肾下盏区域：结石表现为高密度影伴声影（CT可见）；肾细胞癌常呈不规则强化肿块（CT/MRI增强可见）；积水时可见下极肾盏扩张，呈长T1长T2信号（MRI）。这些病变均以肾下极为核心，需影像学重点观察。

特殊人群注意事项

孕妇因子宫增大使左肾下极上移2-3cm，超声检查需调整探头角度；老年人肾萎缩时下极可下移至第3腰椎平面以下，需结合肾功能指标鉴别；儿童左肾下极位置较高，随生长发育逐渐降至成人水平，避免误诊为肾下垂。