病情描述:尿拉完后有点刺痛是怎么回事
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
尿完后刺痛多与泌尿系统感染、结石刺激、炎症或性传播疾病相关,需结合伴随症状及检查明确病因。
泌尿系统感染(尿道炎/膀胱炎)
最常见原因,多由大肠杆菌等致病菌经尿道逆行感染引发。女性因尿道短、毗邻肛门,易因憋尿、性生活或经期卫生不佳诱发。典型症状除尿道刺痛外,伴尿频、尿急、尿液浑浊,严重时可见血尿或发热。需通过尿常规、尿培养明确诊断,及时用抗生素治疗。
尿路结石(膀胱/尿道结石)
结石可来自肾脏,排出时卡在尿道刺激黏膜引发刺痛。疼痛特点为排尿中或结束时加重,可能伴肉眼血尿或排尿中断。超声或CT检查可定位结石,小结石可尝试药物排石,大结石需碎石或手术处理。
前列腺炎(男性特有)
分感染性(病原体感染)与非感染性(久坐、饮酒等诱发)。典型症状除尿道刺痛外,伴会阴/腰骶部不适、晨起尿道口“滴白”,久坐或饮酒后症状加重。需结合前列腺液检查、尿常规鉴别,感染性用抗生素,非感染性辅以α受体阻滞剂缓解。
性传播疾病
淋球菌、衣原体或支原体感染是高危病因,有不洁性行为史者需警惕。表现为尿道刺痛伴脓性/黏液分泌物,性伴侣常同时感染。需性接触史调查,通过分泌物培养确诊,规范使用抗生素(如头孢曲松、阿奇霉素)治疗,性伴侣同治。
非感染性刺激因素
化学物质(洗涤剂、避孕套润滑剂)过敏、尿道狭窄或糖尿病、免疫力低下人群(如长期使用激素者)易诱发。需排查诱因,如更换温和清洁用品,控制血糖后症状多缓解。尿道狭窄者需手术扩张。
特殊人群提示:孕妇、老年女性、糖尿病患者感染风险高,出现刺痛应尽早就诊。儿童罕见,需排查先天尿道结构异常。特殊人群治疗需兼顾基础病(如糖尿病),禁用刺激性药物。