病情描述:牙齿经常疼痛是什么原因
副主任医师 同济大学附属第十人民医院
牙齿频繁疼痛通常与龋齿、牙髓炎、牙周疾病、牙齿敏感或咬合创伤等口腔疾病相关,需结合具体症状排查病因。
龋齿(蛀牙)
口腔细菌(如变形链球菌)产酸腐蚀牙体硬组织,形成龋洞后刺激牙本质,尤其当龋洞接近牙髓时疼痛加剧,表现为冷热刺激痛或咀嚼食物时疼痛。儿童、青少年因甜食摄入多、口腔清洁不足高发,孕妇因妊娠呕吐致牙釉质脱矿需加强清洁,老年人需防邻面龋漏诊,需及时补牙阻断病变。
牙髓炎
龋齿未及时治疗可致细菌感染牙髓,引发炎症。急性牙髓炎表现为夜间自发性剧痛、放射痛;慢性牙髓炎疼痛缓和但反复发作。根据《牙髓病学》研究,约85%病例需根管治疗清除感染牙髓,糖尿病患者感染风险高,需控制血糖后治疗。
牙周疾病
牙菌斑、牙结石长期堆积刺激牙龈及牙周组织,引发牙龈红肿、牙周袋形成,严重时牙槽骨吸收。除牙龈出血外,深牙周袋易嵌塞食物或细菌滋生,导致咬合钝痛。《牙周病学》显示,糖尿病患者患重度牙周炎风险是非糖尿病人群的2.5倍,需每半年洁牙并控制血糖,孕妇因激素变化更需加强口腔清洁。
牙齿敏感症
牙釉质磨损、牙龈退缩致牙本质暴露,遇冷热酸甜刺激时出现短暂尖锐疼痛。根据流体动力学说,刺激使牙本质小管内液体流动激活牙髓神经。中老年人、刷牙过度者、夜磨牙人群高发,可使用含硝酸钾、氟化物的脱敏牙膏,或就医行激光脱敏治疗,正畸患者需额外用牙间刷防敏感。
牙齿隐裂与咬合创伤
咬硬物或长期单侧咀嚼致牙体微裂,裂纹深达牙本质时疼痛明显。夜磨牙、牙齿不齐者因应力集中易发病,老年人因牙齿脆性增加风险高,儿童乳牙列需避免咬硬物。需通过调颌消除咬合干扰,微裂牙可树脂充填或牙冠修复,严重时需根管治疗。