胳肢窝里面有个小疙瘩疼

腋窝出现疼痛性小疙瘩，多与局部淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染或毛囊炎相关，需结合症状特点判断，必要时尽早就医明确病因。

淋巴结炎（最常见）

腋窝淋巴结收集上肢、胸壁淋巴液，当局部皮肤破损、毛囊炎、乳腺炎等感染时，淋巴结会反应性肿大疼痛。表现为质地中等、可活动、伴压痛的疙瘩，严重时红肿热痛。建议针对原发病抗炎（如口服抗生素），局部热敷（40℃左右，每次15分钟），避免挤压。若疙瘩持续增大、发热或疼痛加剧，需立即就医。

皮脂腺囊肿感染

腋窝皮脂腺丰富，分泌物堵塞后形成囊肿，感染时出现红肿热痛，表面可见皮脂腺开口（小黑点）。未化脓时外用莫匹罗星软膏/夫西地酸乳膏，化脓需切开引流并口服抗生素。反复感染者建议感染控制后手术切除囊肿，避免复发。

毛囊炎/疖肿

毛囊细菌感染引发单个或多发小疙瘩，疼痛明显，中心可见脓头，易破溃流脓。日常需保持腋窝清洁干燥，避免摩擦，局部涂抹抗生素软膏（如克林霉素凝胶）。糖尿病患者需严格控糖，必要时口服抗生素（如头孢类），并尽快就医。

副乳疼痛

腋窝前下方多见副乳（胚胎期乳腺未退化），随月经周期出现胀痛，质地软，边界不清。若疙瘩随激素波动疼痛明显，建议超声检查排除增生或肿瘤。无症状者无需特殊处理，疼痛严重时可短期服用维生素B6缓解。

警惕罕见病因

若疙瘩质地硬、活动度差、双侧不对称、持续增大且无明显感染表现，需警惕乳腺癌淋巴结转移（伴无痛硬疙瘩）、淋巴结结核（低热盗汗）等，应及时到乳腺外科或普通外科就诊，完善超声/钼靶检查明确诊断。

特殊人群注意：孕妇因激素变化可能加重副乳不适，儿童多因上呼吸道感染引发淋巴结炎，均需更密切观察症状变化。