皮下脂肪瘤和皮下囊肿怎么去除

皮下脂肪瘤和皮下囊肿的去除以手术切除为主要方法，药物及保守治疗仅适用于特定情况，具体方案需结合肿物性质、大小及患者个体情况制定。

明确诊断与评估

首先通过超声等影像学检查区分肿物性质：脂肪瘤为脂肪组织异常增生形成的良性肿物，囊肿为含液体或半固体的囊性结构（如皮脂腺囊肿、腱鞘囊肿等）。必要时结合MRI或病理活检明确诊断，排除恶性可能。

手术切除（核心治疗手段）

适应症：肿物短期内快速增大、压迫周围组织（如疼痛、麻木）、影响美观或功能（如关节活动受限）、反复感染或疑似恶变。

手术方式：局麻下完整剥离肿物，完整切除囊壁或包膜是预防复发的关键；巨大肿物需分次切除，术后送病理检查确认性质。

保守观察与随访

对于无症状、体积＜1cm且长期稳定的皮下肿物，可定期观察（每3-6个月超声复查），避免反复按压、摩擦刺激，防止肿物增大或感染。

药物治疗与辅助干预

囊肿感染时：短期口服抗生素（如头孢类）控制感染，需遵医嘱使用，避免长期滥用；感染控制后建议手术切除。

脂肪瘤：药物治疗效果不明确，不推荐常规使用；部分研究提到西罗莫司等药物可能抑制脂肪细胞增殖，但需严格遵医嘱。

特殊人群注意事项

孕妇、哺乳期女性：建议产后再评估手术必要性，避免孕期激素波动影响肿物变化。

糖尿病、免疫功能低下者：需先控制基础疾病（如血糖），手术前后预防性使用抗生素，降低感染风险。

合并严重基础疾病者：由多学科团队评估手术耐受性，优先选择创伤小的观察方案。

提示：皮下肿物切勿自行挤压或穿刺，任何治疗方案需由皮肤科或外科医生评估后制定，术后病理检查可排除恶性病变，确保安全。