病情描述:白化病属于什么遗传病
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
白化病属于常染色体隐性遗传病,因酪氨酸酶基因突变导致黑色素合成障碍,患者表现为皮肤、毛发及眼部色素缺乏。
遗传类型与致病机制
白化病为常染色体隐性遗传病,由酪氨酸酶基因(TYR)突变引起。该基因编码酪氨酸酶,是黑色素合成的关键酶。当两个等位基因均发生突变时(纯合突变),酪氨酸酶缺乏或功能丧失,黑色素合成完全受阻,导致全身色素缺失。
遗传规律
父母多为无症状携带者(杂合子),即仅一个TYR基因拷贝突变,另一个正常。若父母双方均为携带者,子女有25%概率患病(纯合突变)、50%概率为携带者(杂合子)、25%概率正常(纯合正常);若一方患病(纯合突变)、另一方正常(纯合正常),子女均为携带者。
典型临床表现
皮肤:白皙无色素,毛发呈淡黄色或白色(因缺乏黑色素);
眼部:虹膜透明、畏光、眼球震颤,视力下降(近视、散光或弱视);
健康风险:长期紫外线暴露易晒伤,皮肤癌(如鳞状细胞癌)风险显著升高。
诊断与筛查
诊断主要依据典型色素缺乏表现及家族史,基因检测(检测TYR基因突变)为确诊金标准。高危家庭(如父母均为携带者)建议产前诊断,通过羊水穿刺或绒毛取样检测胎儿TYR基因,评估患病风险。
治疗与特殊人群管理
目前无根治方法,以对症干预为主:
防晒:严格物理遮挡(帽子、长袖)+高倍防晒霜(SPF≥50),避免紫外线损伤;
营养支持:补充维生素D(因日照不足导致合成减少);
眼部护理:验光配镜矫正视力,治疗弱视;
特殊人群:患者需长期皮肤癌筛查,生育前需遗传咨询,高危家庭建议产前基因检测。
心理支持亦重要,需关注患者社交适应与心理健康。