阳痿是什么造成的

阳痿（勃起功能障碍）是指持续无法达到或维持足够阴茎勃起以完成满意性生活的状态，其成因涉及血管、神经、内分泌、心理及生活方式等多因素，约50%患者存在明确生理基础，其余多为心理性或混合因素。

一、血管性因素

血管病变是器质性ED的核心病因。动脉粥样硬化（血管狭窄）或高血压、高血脂等慢性病可减少阴茎血流灌注，研究显示ED患者心血管疾病风险比正常人群高2-3倍，是心血管健康的早期预警信号。

二、神经损伤或病变

神经损伤会阻断勃起信号传导。糖尿病神经病变、脊柱损伤、盆腔手术（如前列腺癌根治术）等可破坏勃起反射通路，约20%的糖尿病患者病程10年以上可能出现神经源性ED。

三、内分泌紊乱

睾酮缺乏是常见内分泌诱因。中老年男性ED患者中，约20%存在血清睾酮水平降低，研究证实睾酮补充治疗可改善约30%-40%患者的勃起功能。甲状腺功能异常（如甲减）也可能通过激素失衡诱发ED。

四、心理性因素

心理压力与情绪障碍是ED的重要推手。工作压力、焦虑、抑郁或夫妻关系紧张可抑制勃起反射，约50%的ED患者存在明确心理诱因，需通过心理疏导或认知行为疗法改善。

五、生活方式与药物影响

不良生活习惯与药物是重要诱因。长期吸烟（尼古丁损伤血管内皮）、酗酒、肥胖（BMI≥28者ED风险增加1.5倍）、缺乏运动等会显著升高ED风险。抗抑郁药（如舍曲林）、降压药（如美托洛尔）等药物可能引起ED副作用。

特殊人群注意事项：老年人（70岁以上男性ED患病率超50%）、糖尿病患者（ED发生率是非糖尿病人群2倍）需定期筛查，改善生活方式（如戒烟、控糖、运动），必要时在医生指导下评估病因并干预。