尿白细胞酯酶阳性是什么意思

尿白细胞酯酶阳性提示尿液中存在白细胞或炎症反应，可能与泌尿系统感染、炎症或其他病变相关。

指标定义与检测原理

尿白细胞酯酶是中性粒细胞内的特异性酶，当泌尿系统发生炎症时，中性粒细胞聚集或破坏会释放该酶至尿液，检测阳性提示存在炎症细胞浸润，是泌尿系统炎症的重要筛查指标。

常见原因分析

感染性因素：最常见于尿路感染（UTI），包括膀胱炎、尿道炎（表现为尿频尿急尿痛）及肾盂肾炎（可能伴发热腰痛）；男性前列腺炎、女性外阴炎等也可能引发。

非感染性因素：间质性肾炎、肾小球肾炎等肾脏疾病，或妇科炎症（如宫颈炎）分泌物污染尿液。

标本污染：留尿前未清洁外阴、中段尿留取不规范（如混有皮肤细菌）可能导致假阳性。

临床意义判断

需结合尿常规其他指标综合分析：

若酯酶+、白细胞计数+、亚硝酸盐+，大概率为UTI（尤其合并尿频尿急时）；

单独酯酶阳性且无其他异常，可能为轻微污染或非特异性炎症，需复查确认。

处理建议

优先就医检查：复查清洁中段尿（留尿前清洁外阴，排尿弃去前段，留取中间段），必要时做尿培养明确病原体；

规范用药：确诊感染后，常用药物包括喹诺酮类（左氧氟沙星）、头孢类（头孢克肟）等，需遵医嘱使用。

特殊人群注意事项

孕妇：感染可能影响妊娠，建议尽早治疗，避免自行用药（如左氧氟沙星可能致畸）；

糖尿病患者：血糖控制不佳易反复感染，需定期监测尿糖及尿常规；

老年人及免疫力低下者：感染可能进展为败血症或肾功能损伤，需加强症状监测（如发热、腰痛）并及时干预。

提示：酯酶阳性≠性病，多为普通泌尿系统感染，需通过医学检查明确病因，避免盲目用药。