病情描述:如何预防烟雾病
主任医师 苏州大学附属第一医院
预防烟雾病需从控制基础疾病、改善生活方式、定期筛查高危人群、避免诱发因素及规范管理特殊人群入手,以降低脑血管病变风险。
控制基础疾病
高血压、糖尿病、高血脂是脑血管病重要危险因素。研究显示,血压持续升高可加速血管壁损伤,增加脑血管狭窄或闭塞风险。需通过药物(如ACEI类降压药、他汀类调脂药)及饮食管理,将血压、血糖、血脂控制在目标范围(血压<140/90mmHg,糖化血红蛋白<7%)。
改善生活方式
戒烟限酒:吸烟可直接损伤血管内皮,酒精过量会诱发血压波动,均需严格控制。
饮食管理:低油低盐(每日盐<5g),增加新鲜蔬果、鱼类摄入,减少饱和脂肪酸摄入。
规律运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),避免久坐,以促进血管弹性维持。
定期筛查高危人群
烟雾病具有遗传倾向,一级亲属(父母、兄弟姐妹)患病者为高危人群,建议每1-2年行脑血管影像检查(MRA/CTA);儿童/青少年若出现不明原因头痛、短暂肢体无力、言语不清等症状,需及时排查。
避免诱发因素
避免情绪剧烈波动(如暴怒、焦虑)、过度劳累及剧烈运动,此类行为可能导致血压骤升,增加脑出血或脑缺血风险。血管痉挛高发季节(如冬季)需注意保暖,避免受凉诱发血管收缩。
特殊人群管理
孕妇:需预防子痫前期,定期监测血压、尿蛋白,控制体重增长,避免血压骤降/骤升。
老年人:收缩压控制在<150mmHg,合并糖尿病者<140mmHg,避免自行调整降压药剂量。
慢性病患者:用药期间监测凝血功能,避免滥用非甾体抗炎药(如布洛芬)加重出血风险。
(注:药物仅作举例,具体治疗需遵医嘱)