颈动脉和椎动脉的区别

颈动脉和椎动脉是人体向脑部供血的两大动脉系统，核心区别在于解剖位置、供血范围及临床意义：颈动脉位于颈部两侧，负责脑部前循环（前2/3区域）供血；椎动脉起自颈椎两侧，负责脑部后循环（后1/3区域）供血，两者通过Willis环形成血流互补，共同维持脑部血流稳定。

一、位置与解剖结构。颈动脉分为颈总动脉（分为颈内动脉和颈外动脉），左侧起自主动脉弓，右侧起自头臂干，沿气管外侧上行至甲状软骨上缘；椎动脉起自锁骨下动脉，向上穿过第6-1颈椎横突孔，经枕骨大孔入颅，与对侧椎动脉汇合成基底动脉。

二、供血范围与目标区域。颈动脉系统供血大脑半球前2/3（额叶、顶叶、颞叶等）及部分间脑，颈内动脉分支大脑中动脉是脑梗死最常见责任血管；椎动脉系统供血小脑、脑干、枕叶及部分间脑，椎动脉分支小脑后下动脉病变易引发眩晕、肢体共济失调。

三、血流动力学特点。颈动脉血流压力较高（直接连接主动脉弓），受颈部活动影响较小；椎动脉血流压力较低，颈椎退变（如骨质增生）或剧烈转头时易受压，尤其第6-1颈椎段椎动脉管腔狭窄风险更高。

四、常见疾病与风险差异。颈动脉疾病以动脉粥样硬化为主，表现为斑块形成，可引发脑栓塞（前循环脑梗死）或短暂性脑缺血发作（TIA）；椎动脉疾病常见于颈椎退变、外伤，可导致椎动脉夹层、狭窄，引发后循环缺血，表现为突发眩晕、复视、吞咽困难，严重时危及生命。

五、特殊人群影响与注意事项。老年人群（≥40岁）需定期筛查颈动脉超声，评估斑块与狭窄；长期低头者（如教师、程序员）应加强颈椎防护，避免椎动脉受压；孕妇因血容量增加，需警惕颈动脉血流动力学变化；糖尿病患者需严格控糖，延缓血管粥样硬化进程。