急性阑尾炎症状有什么表现

急性阑尾炎典型症状及表现

急性阑尾炎核心症状为转移性右下腹痛，伴恶心呕吐、发热等，需结合体征及辅助检查早期诊断，避免延误治疗。

腹痛特点：转移性右下腹痛

典型表现为疼痛始于脐周或上腹部，经6-8小时（少数＞24小时）转移至右下腹并固定，疼痛性质多为持续性胀痛或剧痛，按压右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处）时疼痛明显加重，伴反跳痛及肌紧张。

消化道症状：恶心呕吐为主

常伴恶心、呕吐（呕吐物多为胃内容物，次数一般＜3次），部分患者出现食欲不振、轻度腹胀；若阑尾位于盆腔，炎症刺激直肠可引发里急后重感，少数伴腹泻或便秘。

全身症状：低热至高热

早期多有低热（37.5-38.5℃），炎症加重或穿孔时体温可升至39℃以上，伴随乏力、精神萎靡、心率加快；严重感染时出现寒战、感染性休克前期表现（如血压下降、尿量减少）。

体征：右下腹固定压痛为关键

右下腹固定压痛是核心体征，部分患者可触及炎性包块（提示阑尾周围脓肿）；若阑尾位置异常（如高位阑尾炎在右上腹，盆腔位在耻骨上方），压痛位置需结合超声或CT定位。

特殊人群症状不典型

儿童：腹痛轻、体征不明显，以高热、呕吐、哭闹为主，穿孔风险高；

老年人：症状体征隐匿（如腹痛轻微但压痛不显著），但病情进展快，穿孔率达30%；

孕妇：阑尾位置随子宫增大上移，压痛可在右上腹或脐上，易与产科急症混淆；

免疫低下者（糖尿病、长期激素使用者）：发热不明显，感染扩散快，早期即可出现败血症。

提示：出现上述症状需立即就医，结合血常规、超声等检查明确诊断，避免延误导致穿孔、腹膜炎等并发症。