病情描述:男生小便痛
副主任医师 浙江大学医学院附属第二医院
男生小便痛(排尿时尿道或下腹部疼痛)多与泌尿系统感染、尿路结石、前列腺炎或性传播疾病相关,需结合症状(如尿频、尿急、血尿)和病史初步判断,优先通过尿常规、超声等检查明确病因,针对性处理。
一、泌尿系统感染
细菌感染(如大肠杆菌)是常见诱因,表现为排尿时尿道灼热或刺痛,尿液浑浊、尿频尿急。长期憋尿、包皮过长或不洁性生活会增加风险。儿童需注意及时排尿,避免尿布潮湿;老年人若有前列腺增生,需定期导尿或药物控制排尿困难。
二、尿路结石
结石(草酸钙/尿酸盐)刺激尿道或膀胱时引发疼痛,可能伴随血尿、排尿中断。久坐、高嘌呤饮食(如动物内脏)或饮水不足会提升风险。较小结石可通过多喝水、药物辅助排石;较大结石需碎石或手术。孕妇因输尿管受压易形成结石,需在医生指导下调整饮食。
三、前列腺炎
中青年男性高发,急性发作时伴发热、会阴部胀痛,慢性表现为骨盆区隐痛、尿不尽。久坐、酗酒、频繁性生活或手淫过度是诱因。日常可通过温水坐浴、规律性生活改善症状;青少年避免过度性刺激,老年男性若排尿困难需排查前列腺增生。
四、性传播疾病
淋病、衣原体感染等性传播疾病,排尿时疼痛伴尿道分泌物(黄/白色)、灼热感。多性伴或无保护性行为是高危因素。需及时就医,伴侣同治,避免交叉感染。性活跃人群建议定期筛查,孕妇禁用喹诺酮类抗生素,需提前告知医生。
五、特殊应对建议
所有人群均需保证每日饮水1500~2000ml,避免憋尿;儿童需穿宽松棉质内裤,家长注意清洁;糖尿病患者因免疫力低更易感染,需严格控糖;有结石病史者需定期复查,调整饮食结构(如减少菠菜、动物内脏摄入)。若疼痛持续超过2天或伴高热、血尿,应立即就医。