病情描述:蛀牙会传染其它牙吗
副主任医师 扬州大学附属医院
蛀牙(龋齿)不会直接“传染”其他牙齿,但口腔内的致龋菌可通过食物残渣和不良口腔习惯在牙齿间扩散,导致相邻牙齿出现新的龋坏。
蛀牙的本质与“传染”误区
蛀牙由变形链球菌等致龋菌产酸破坏牙釉质引起,致龋菌本身无传染性,但口腔菌群可在多个牙齿定植。若口腔卫生差(如牙菌斑积累、食物残渣滞留),致龋菌会在相邻牙齿持续繁殖,形成新的龋坏,需区分是“原有龋坏扩展”还是“新发生龋坏”。
病变扩散与邻面龋的形成
已有龋坏通常局限于原发牙,不会像“传染”那样蔓延至健康牙齿;但因邻面清洁困难(牙刷难彻底清洁),食物残渣易滞留,导致邻牙牙菌斑堆积,加速新龋形成。例如,牙列拥挤者更易出现相邻牙齿同步患龋。
特殊人群的高风险因素
儿童乳牙矿化程度低、清洁能力弱,易形成邻面龋;老年人唾液分泌减少、自洁能力下降,多颗牙齿易患龋;糖尿病患者血糖控制不佳时,唾液糖分增加,致龋菌繁殖加速,易出现多颗牙齿同步龋坏。
针对性预防与控制措施
保持口腔卫生:每日早晚用巴氏刷牙法刷牙,餐后漱口,使用牙线/冲牙器清洁邻面;
定期干预:儿童进行窝沟封闭,高风险人群(如糖尿病患者)加强血糖管理;
及时修复:避免牙齿缺失导致食物嵌塞,及时填补龋洞防止邻牙继发龋。
早期治疗的关键意义
早期浅龋(仅累及牙釉质)可通过补牙修复;若延误至中深龋(累及牙本质),病变可能深入牙髓引发牙髓炎,甚至通过根尖周感染扩散至颌骨,间接影响邻牙健康。发现牙齿发黑、敏感或龋洞时,需尽快就医干预。
蛀牙的“蔓延”本质是口腔环境适合致龋菌繁殖,通过科学预防(清洁、检查)和及时治疗可有效避免多牙龋坏。