儿童经常咳嗽怎么回事

儿童经常咳嗽可能与呼吸道感染、过敏因素、环境刺激、气道高反应性或其他系统疾病有关，需结合具体表现排查原因。

一、呼吸道感染相关慢性咳嗽

儿童免疫系统尚未成熟，病毒（鼻病毒、呼吸道合胞病毒）或支原体感染后易引发持续咳嗽。病毒感染后咳嗽常持续2-3周，支原体感染需大环内酯类抗生素（如阿奇霉素）。反复感染需排查免疫功能，早产儿、免疫缺陷儿童需加强防护。

二、过敏性咳嗽与气道敏感

接触尘螨、花粉等过敏原或食物过敏后，气道易出现慢性炎症反应。变异性哮喘多表现为夜间/清晨干咳，运动后加重；过敏性鼻炎患儿常伴流涕、鼻塞，需用抗组胺药（如氯雷他定）或鼻用激素。婴幼儿需避免接触刺激性气味。

三、环境与理化刺激因素

空气干燥（湿度＜40%）、雾霾、二手烟等刺激呼吸道黏膜，引发非感染性咳嗽。建议保持室内湿度40%-60%，雾霾天佩戴儿童专用口罩，避免接触二手烟。哮喘儿童需避免冷空气直吹。

四、感染后气道高反应性

呼吸道感染后黏膜修复不全，对冷空气、运动等刺激敏感，表现为阵发性干咳（如咳嗽变异性哮喘）。需避免诱发因素，必要时用支气管扩张剂（如沙丁胺醇）或吸入激素（布地奈德）。3岁以下儿童慎用口服激素。

五、其他系统疾病引发的慢性咳嗽

胃食管反流（夜间咳嗽伴反酸）、鼻窦炎（流涕后滴漏）、先天性呼吸道畸形等也可导致慢性咳嗽。需针对原发病治疗（如抗反流药物、鼻窦冲洗），定期复查排除器质性问题。肥胖儿童需控制体重改善反流。

综上，儿童慢性咳嗽需结合病史、体征及检查明确病因，长期反复发作需专业评估，避免盲目使用止咳药掩盖病情。特殊人群（婴幼儿、免疫低下者）需在医生指导下规范管理。