病情描述:胃下垂有哪些症状表现
副主任医师 中山大学附属第一医院
胃下垂是因膈胃韧带、胃悬韧带松弛或腹压降低,导致胃正常解剖位置显著下移的慢性病症,典型症状表现为餐后饱胀、体位性加重、消化道功能紊乱及全身虚弱。
餐后饱胀与上腹不适
胃下垂患者因胃壁张力降低、韧带松弛,进食后胃容纳食物后难以正常排空,餐后30分钟至2小时内即出现明显上腹部饱胀感,常伴持续性隐痛或牵拉感,疼痛多位于中上腹或左季肋区;站立位时,下垂的胃牵拉韧带,症状显著加重,平卧后可部分缓解,症状持续时间与胃排空速度相关。
体位性症状加重
站立、行走、弯腰或负重时,下垂的胃牵拉周围韧带,加重腹胀、恶心、嗳气等不适;坐位时因重力作用症状亦较明显,而平卧时胃位置相对上移,症状可减轻50%以上,此体位差异是鉴别胃下垂与其他胃病的关键特征。
消化道功能紊乱
因胃排空延迟,患者常出现嗳气、反酸、恶心,偶伴呕吐;胃动力不足可导致便秘,表现为排便次数减少、粪便干结;部分患者因迷走神经功能紊乱,也可出现腹泻,长期可因营养吸收障碍出现体重下降、营养不良。
全身虚弱与营养障碍
长期食欲减退、消化吸收不良可致体重下降、体型消瘦,伴随乏力、精神不振、头晕、面色苍白等症状;老年患者因肌肉萎缩、代谢减慢,症状更顽固,易合并贫血、骨质疏松;儿童患者因生长发育受影响,可出现身高增长缓慢、免疫力下降。
特殊人群与严重情况
瘦长体型(身高/体重比>0.9)、经产妇(多次妊娠致韧带松弛)、长期卧床者为高发人群;孕妇因孕期腹压升高,分娩后腹压骤降,可出现暂时性胃下垂,多伴轻度腹胀,随产后恢复缓解;严重胃下垂患者可能因胃排空停滞出现食物滞留、呕吐、黑便,甚至诱发胃扭转、肠梗阻,需紧急就医。