治疗老年痴呆症的方法

老年痴呆症（阿尔茨海默病）的治疗以综合干预为核心，需结合药物、认知训练、生活方式调整及多学科支持，同时兼顾特殊人群的安全与需求。

一、药物治疗

药物是延缓病程的重要手段，临床常用两类：①胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐、卡巴拉汀），通过提升乙酰胆碱水平改善记忆与认知；②NMDA受体拮抗剂（如美金刚），调节谷氨酸能神经传递，缓解中重度症状。需在医生指导下使用，不可自行停药或调整剂量，药物无法逆转病情，但可延缓衰退。

二、认知行为干预

针对轻度患者，认知训练（如记忆游戏、逻辑推理）与认知刺激疗法（结合阅读、音乐、社交活动）可维持大脑功能，延缓衰退。研究证实，规律的认知训练能提升执行功能，尤其对65-75岁轻度认知障碍者效果显著，建议在康复师指导下制定个性化方案。

三、生活方式调整

健康饮食（地中海饮食，富含鱼类、坚果、深色蔬菜）、每周150分钟中等强度运动（如快走、太极拳）及持续社交与脑力活动（如下棋、与亲友交流）是基础干预。合并糖尿病、高血压者需联合专科医生调整饮食与运动计划，避免低血糖或血压波动。

四、行为与精神症状管理

对激越、抑郁、睡眠障碍等症状，优先采用非药物干预：心理疏导（减少负性刺激）、环境调整（固定作息、减少噪音）及非药物疗法（如音乐疗法、芳香疗法）。必要时短期使用低剂量抗抑郁药（如舍曲林）或喹硫平，需严格遵医嘱，避免长期使用。

五、特殊人群照护

重度患者需专业照护团队支持，重点预防跌倒、压疮与感染，评估吞咽功能并调整饮食（如糊状食物）。合并肾功能不全者慎用美金刚，合并癫痫者避免使用卡巴拉汀，需多学科协作平衡治疗与生活质量，优先保证安全。