成人起水痘症状

成人水痘症状特点及注意事项

成人水痘症状通常较儿童更显著，表现为发热、皮疹、全身不适，且并发症风险更高，需重视早期干预。

一、前驱症状显著

成人水痘潜伏期约10-21天，前驱期（出疹前1-3天）症状更突出：体温常升至38.5℃以上，伴头痛、咽痛、全身乏力、食欲减退，部分人有轻微咳嗽或关节痛，易被误认为“流感”，需结合后续皮疹鉴别。

二、皮疹呈向心性分布

皮疹首发于躯干，逐渐扩散至头面部及四肢近端（手足心少见），分批出现。典型表现为“四世同堂”（同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂并存），疱疹内液体清亮，周围绕以红晕，瘙痒剧烈。成人皮疹数量更多、融合风险高，部分可呈出血性疱疹。

三、特殊人群需警惕风险

孕妇感染水痘可能导致胎儿先天性水痘综合征（早产、畸形），需尽早就医；免疫低下者（如HIV、肿瘤放化疗患者）易发展为播散性水痘，表现为高热不退、皮疹泛发融合，可继发肺炎、脑炎，需立即启动抗病毒治疗。

四、病程与日常护理要点

自然病程约2-3周，皮疹从出现到全部结痂需10天左右。恢复期需保持皮肤清洁干燥，避免抓挠（可外用炉甘石洗剂止痒），穿宽松衣物减少摩擦，饮食清淡，多饮水，避免辛辣刺激。

五、并发症需紧急就医

成人常见并发症包括：①皮肤感染（脓疱疮，表现为疱疹化脓、红肿疼痛）；②肺炎（干咳、胸痛、呼吸困难，胸片可见间质性炎症）；③脑炎（头痛、呕吐、意识模糊）。出现上述症状需立即就诊，避免延误治疗。

药物提示：抗病毒治疗可选用阿昔洛韦、伐昔洛韦（发病24小时内使用效果更佳）；高热时用对乙酰氨基酚或布洛芬退热；瘙痒用炉甘石洗剂或抗组胺药（如氯雷他定）。