双肾孟分离是什么意思

双肾盂分离是什么意思

双肾盂分离是指双侧肾脏肾盂（尿液收集腔隙）因尿液排出不畅或生理状态影响出现扩张分离的超声影像学表现，需结合临床评估其性质与处理方式。

一、定义与超声表现

肾盂是肾脏与输尿管连接部的漏斗状结构，超声下表现为肾盂腔扩大、尿液潴留。正常胎儿肾盂分离＜10mm多为生理性，成人＜10mm为临界值，＞15mm需警惕病理可能。分离程度分为轻度（10-15mm）、中度（15-30mm）、重度（＞30mm），需结合动态观察判断。

二、常见成因

生理性：胎儿憋尿、孕妇子宫压迫（孕晚期常见）、成人剧烈运动后短暂尿液淤积，多可自行恢复。病理性：尿路梗阻（结石、狭窄、肿瘤）、膀胱输尿管反流、神经源性膀胱、前列腺增生（男性）等，需进一步排查梗阻病因。

三、临床意义与危害

非独立疾病，而是尿路通畅性或肾功能异常的病理信号。长期分离可导致肾实质受压变薄，影响滤过功能；胎儿若持续分离＞15mm，可能影响肾脏发育及产程风险；成人严重分离可能继发感染、积水加重，甚至肾功能衰竭。

四、诊断与检查

首选超声，可明确分离程度、侧别及合并症；胎儿需结合MRI（避免辐射），成人必要时行CTU（CT尿路成像）、静脉肾盂造影（IVP）或膀胱镜检查，以评估梗阻部位与病因。

五、处理原则与特殊人群注意

生理性（如孕妇、短暂分离）需定期随访（每2-4周复查超声）；病理性针对病因：结石用α受体阻滞剂（如坦索罗辛），梗阻需手术；药物仅列名称（如头孢类抗生素、利尿剂），不提供服用指导。特殊人群：孕妇需严格产检，儿童建议3个月内复查（避免延误干预），老年人优先排查肿瘤或前列腺增生。