病情描述:女人阴道炎怎么治
主任医师 北京协和医院
阴道炎治疗需先明确类型(如细菌性、霉菌性、滴虫性等),根据病因和类型选择药物及生活方式调整,需在医生指导下规范治疗。
一、明确阴道炎类型是关键
阴道炎分多种类型:霉菌性(念珠菌)阴道炎常与免疫力下降、长期用抗生素或糖尿病相关;细菌性阴道病因阴道菌群失衡(乳酸杆菌减少、厌氧菌增多)诱发;滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染,多为性传播;需氧菌性阴道炎与雌激素水平降低有关。需通过白带常规等检查明确类型,避免盲目用药。
二、基础护理与生活方式调整
日常保持外阴清洁干燥,用温水清洗(避免灌洗阴道),穿棉质透气内裤,避免紧身化纤衣物;治疗期间禁性生活,性伴侣是否需同治取决于类型(如滴虫性、细菌性建议同时治疗,霉菌性一般无需);糖尿病患者需严格控糖,减少霉菌感染风险。
三、针对性药物治疗
霉菌性阴道炎:局部用克霉唑、硝酸咪康唑栓剂,或口服氟康唑(需遵医嘱);
细菌性阴道病:口服甲硝唑、克林霉素,或局部用甲硝唑凝胶;
滴虫性阴道炎:口服甲硝唑、替硝唑,性伴侣需同时治疗;
需氧菌性阴道炎:可联用乳酸杆菌制剂调节菌群,避免长期滥用抗生素。
四、特殊人群用药注意
孕妇霉菌性阴道炎首选局部克霉唑(妊娠中晚期),避免口服氟康唑(孕早期慎用);哺乳期用药需选甲硝唑(用药期间暂停哺乳)或克林霉素;绝经后女性雌激素不足,可局部用低剂量雌激素软膏改善阴道环境,同时治疗原发病。
五、预防复发与长期管理
避免反复冲洗阴道或滥用洗液,经期勤换卫生巾,穿宽松衣物;糖尿病、免疫低下者需控制基础病;复发时及时就医,不自行延长疗程或停药。规律作息、均衡饮食可增强免疫力,降低复发风险。