我尿中带血、左下腹疼发现两天了，怎么回事

尿中带血伴左下腹疼痛两天，可能与泌尿系统结石、感染、妇科炎症或肠道疾病相关，需尽快就医明确病因。

左侧输尿管结石（最常见急症）

左侧输尿管下段结石可引发左下腹或下腹部疼痛，结石摩擦输尿管黏膜导致出血，出现肉眼或镜下血尿，疼痛多为阵发性绞痛，可伴恶心、呕吐。若结石卡顿，尿液检查可见红细胞增多，超声或CT可明确结石位置及梗阻程度。

尿路感染（膀胱炎/肾盂肾炎）

细菌感染膀胱或输尿管时，炎症刺激黏膜充血水肿，导致左下腹隐痛或坠痛，伴尿频、尿急、尿痛（膀胱刺激征）。尿常规可见白细胞、红细胞及细菌，严重时发热、腰痛。肾盂肾炎需与结石疼痛区分，后者疼痛更剧烈。

妇科急腹症（女性优先排查）

女性左下腹疼痛伴血尿，需警惕左侧附件炎（输卵管/卵巢炎症），表现为持续性隐痛、白带异常；卵巢囊肿蒂扭转或黄体破裂（月经后半周期突发剧痛）：囊肿蒂扭转需紧急手术，黄体破裂可伴血压下降（内出血风险），超声检查可辅助诊断。

肠道疾病（鉴别便血与血尿）

左下腹为乙状结肠区域，憩室炎、结肠炎或肿瘤可引起疼痛，血液若混入尿液可表现为“尿中带血”，但患者多伴腹泻、黏液便、排便性状改变。需通过直肠指检、肠镜或CT排查肠道出血源。

特殊人群警示与紧急处理

孕妇/经期女性：警惕先兆流产（伴阴道出血）或黄体破裂；

长期服药者：如华法林、阿司匹林过量可能增加出血风险；

紧急就医指征：疼痛剧烈、出血量大、高热（＞38.5℃）、头晕乏力，提示感染或内出血，需立即就诊。

提示：建议优先完成尿常规、血常规、腹部超声及CT检查，明确血源及病变部位，避免延误结石梗阻、感染或内出血等急症治疗。