病情描述:尿液发红的原因是什么
副主任医师 暨南大学附属第一医院
尿液发红(医学上称为“血尿”)的核心原因是尿液中红细胞异常增多,既可能是生理性短暂现象,也可能是泌尿系统疾病或全身性疾病的病理表现。
一、泌尿系统疾病(最常见病因)
尿路感染(细菌侵袭尿路黏膜)、尿路结石(结石摩擦损伤血管)、肾小球肾炎(免疫复合物破坏肾脏滤过膜)及泌尿系统肿瘤(如膀胱癌、肾癌)是主要诱因。症状与病因相关:感染常伴尿频尿急,结石多有腰腹部绞痛,肾炎可见蛋白尿、水肿,肿瘤多为无痛性肉眼血尿。
二、生理性因素(短暂可逆)
剧烈运动后可能出现“运动性血尿”(肾损伤短暂出血),通常休息后缓解;服用利福平(抗结核)、氨基比林(解热镇痛)等药物或大量摄入甜菜根、胡萝卜(含天然色素)可能导致尿液变红。需通过尿常规检测红细胞是否增多,以区分生理性与病理性。
三、全身性疾病(需警惕)
凝血功能障碍(血友病、血小板减少性紫癜)、血液系统疾病(白血病)及自身免疫病(系统性红斑狼疮)可影响凝血或血管完整性,引发血尿。此类情况常伴皮肤瘀斑、发热、关节痛等全身症状,需结合血常规、凝血功能检查确诊。
四、特殊人群注意事项
女性经期经血混入尿液易误判,需注意排尿前后是否有月经血;婴幼儿因剧烈哭闹或先天性尿路畸形可能短暂血尿,多无需特殊处理;老年人无痛性血尿需优先排查肿瘤。建议特殊人群及时做尿常规、泌尿系超声明确原因。
五、其他诱因
泌尿系统外伤(撞击、挤压)、器械检查(膀胱镜、导尿)可能损伤黏膜;遗传性疾病(如Alport综合征)可表现为持续性血尿,需结合家族史及基因检测确诊。
提示:出现尿液发红(尤其伴疼痛、发热、体重下降)时,应尽快就医,避免延误治疗。