失忆症是什么

失忆症是大脑记忆相关结构或功能受损引发的记忆障碍综合征，核心特征为记忆形成或提取能力下降，表现为无法回忆过去信息或无法形成新记忆。主要类型及特点如下：1.顺行性遗忘：损伤后无法形成新记忆，如脑外伤后无法记住后续事件；2.逆行性遗忘：损伤前一段时间记忆丧失，如脑震荡后遗忘事故前经历；3.选择性遗忘：仅特定类别记忆丢失，可能与颞叶癫痫或分离性障碍相关；4.全面性遗忘：全部记忆系统受累，多见于阿尔茨海默病、严重脑萎缩患者。

常见病因包括：1.脑部结构损伤，如脑外伤破坏海马、颞叶，脑血管病致记忆区缺血；2.神经退行性疾病，阿尔茨海默病因β淀粉样蛋白沉积损害海马，路易体痴呆伴随皮层下白质病变；3.感染与炎症，病毒性脑炎（HSV-1）、结核性脑膜炎破坏神经元；4.代谢与精神因素，低血糖致脑能量不足，长期酒精依赖引发韦尼克脑病。

诊断需结合：1.详细病史采集，明确记忆障碍起病时间及诱因；2.神经心理测试，如韦氏记忆量表评估记忆商数；3.影像学检查，头颅MRI显示海马萎缩（阿尔茨海默病）、颞叶病变（疱疹脑炎）；4.实验室筛查，血常规、甲状腺功能、脑脊液检查排除感染或代谢异常。

治疗以病因控制和认知康复为主：1.病因治疗，如癫痫控制、糖尿病纠正、抗感染治疗；2.药物干预，胆碱酯酶抑制剂（多奈哌齐）改善轻度认知障碍，NMDA受体拮抗剂（美金刚）辅助中重度痴呆；3.非药物干预，认知训练（记忆游戏）、规律作息、地中海饮食。特殊人群提示：儿童优先非药物干预，避免低龄用药；老年人定期监测MMSE量表，警惕痴呆风险；脑外伤史者加强跌倒预防，家属提供安全环境。