病情描述:经常失眠睡不着怎么办呢
主任医师 首都医科大学宣武医院
经常失眠睡不着,若持续2周以上并影响日间功能(如疲劳、注意力下降),需优先通过非药物干预改善,必要时在医生指导下短期使用药物辅助,同时结合心理调节。
一、生活方式与环境调整:
保持规律作息,固定入睡与起床时间(包括周末),避免熬夜或过度补觉;营造安静黑暗的睡眠环境(温度控制在18-22℃),避免床用于工作或娱乐;睡前1小时远离电子设备,不摄入咖啡因、尼古丁及酒精,可温水泡脚或轻柔拉伸;白天适度运动(如快走、瑜伽),但睡前3小时避免剧烈活动。
二、心理状态管理:
压力或焦虑引发的失眠,优先采用认知行为疗法(CBT-I),通过正念冥想(如专注呼吸)、4-7-8呼吸训练(吸气4秒、屏息7秒、呼气8秒)缓解焦虑;记录情绪日记识别压力源,尝试“担忧时间”技巧(每天固定15分钟处理焦虑);严重时需寻求心理咨询或精神科医生帮助,避免情绪问题长期累积。
三、特殊人群应对:
儿童(<6岁)以培养规律作息和睡前仪式为主(如固定故事时间),避免使用药物;老年人需避免睡前大量进食,慎用镇静药物以防跌倒,可尝试白噪音辅助入睡;孕妇采用左侧卧位,晚餐减少高糖、高油食物,睡前1小时听舒缓音乐放松;慢性病患者(如高血压、糖尿病)需在医生指导下调整用药,避免影响血糖/血压波动,尤其注意避免睡前情绪激动。
四、药物干预原则:
仅适用于慢性失眠(持续1个月以上且非药物无效),可短期使用非苯二氮类药物(如佐匹克隆)或褪黑素(0.5-3mg),需医生开具处方;避免长期依赖,用药期间警惕头晕、依赖风险;低龄儿童、孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者禁用,老年人慎用以防跌倒,用药后避免驾驶或操作机械。