病情描述:牙裂纹怎么回事
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
牙裂纹怎么回事
牙裂纹医学上称为牙隐裂,是牙齿表面因机械应力、结构薄弱等因素形成的细微裂纹,常表现为咀嚼不适、冷热敏感,严重时可导致牙齿折裂或牙髓炎。
一、牙隐裂的主要诱因
牙隐裂多由牙齿结构缺陷(如蛀牙、过度磨耗、充填物过大)、咬硬物(坚果、冰块等)、温度骤变刺激、单侧咀嚼习惯导致受力不均,以及年龄增长致牙体组织脆性增加等因素引发。
二、典型症状表现
早期多无明显症状,或仅咀嚼时轻微酸痛;裂纹加深后出现冷热敏感、咬合时刺痛,深裂纹可能引发牙髓炎(自发性疼痛、夜间痛),极端情况可导致牙齿完全折裂。部分患者晨起时因夜间咬合压力出现短暂疼痛。
三、临床诊断方法
医生通过视诊(观察牙齿表面裂纹)、探诊(用探针探查裂纹深度)、染色法(甲紫液涂抹后显色)及冷热测试(评估敏感程度)诊断,必要时结合X光片或CBCT明确裂纹范围。
四、治疗与处理建议
浅裂纹可调磨咬合、使用抗敏感牙膏(含氟化物/硝酸钾)缓解敏感;中度裂纹需复合树脂充填或粘接封闭;深裂纹累及牙髓需根管治疗后行牙冠修复(如全瓷冠);牙齿折裂至龈下或无法保留者需拔除。特殊人群:孕妇建议保守治疗优先,老年患者治疗后观察1-2周,糖尿病患者需控制血糖后处理。
五、预防措施
避免咬硬物(如坚果壳、骨头),单侧咀嚼者需纠正习惯;定期口腔检查(每6个月),及时处理蛀牙、楔状缺损等问题;高危牙齿(如根管治疗后)建议预防性做牙冠保护。儿童及青少年需家长监督饮食,避免咬过硬食物。
(注:内容基于《口腔医学杂志》临床研究及中华口腔医学会诊疗指南,药物名称仅作参考,具体治疗需遵医嘱。)