患有浅表性胃炎及溃疡需要吃什么药

浅表性胃炎及溃疡的药物治疗需根据病情及病因选择，主要包括抑制胃酸分泌药物、胃黏膜保护剂、根除幽门螺杆菌药物及促胃动力药等。

一、抑制胃酸分泌药物

1.质子泵抑制剂，常用药物包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等，通过抑制胃壁细胞质子泵活性，显著减少胃酸分泌，促进溃疡愈合及缓解反酸、烧心等症状，适用于胃酸相关症状明显的患者。

2.H2受体拮抗剂，如法莫替丁、雷尼替丁，竞争性抑制H2受体减少胃酸分泌，作用强度较质子泵抑制剂弱，半衰期较短，适用于夜间酸相关症状或维持治疗。

二、胃黏膜保护剂

常用药物有铝碳酸镁、硫糖铝、瑞巴派特等，通过在胃黏膜表面形成保护性凝胶屏障，减少胃酸及胃蛋白酶对黏膜的侵蚀，同时促进黏膜修复，缓解胃痛、胃胀等不适，尤其适用于黏膜损伤明显的情况。

三、根除幽门螺杆菌药物

幽门螺杆菌感染是多数溃疡及浅表性胃炎的主要病因，需采用四联疗法，即1种铋剂（枸橼酸铋钾）+1种质子泵抑制剂+2种抗生素（阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等组合），疗程通常10~14天，可有效根除感染并降低复发风险。

四、促胃动力药

适用于伴有明显胃胀、嗳气、早饱等症状者，如多潘立酮、莫沙必利，通过增强胃窦收缩及幽门舒张，促进胃排空，减少胆汁反流对胃黏膜的刺激。

五、特殊人群用药注意事项

儿童需避免使用成人药物，尤其是多潘立酮需严格控制剂量；孕妇及哺乳期女性优先选择对胎儿/婴儿影响较小的药物，雷贝拉唑、克拉霉素等需医生评估；老年人因肾功能减退，需慎用经肾脏排泄的药物，如法莫替丁；肝肾功能不全者需避免使用经肝肾代谢的药物，必要时调整剂量；对青霉素过敏者禁用阿莫西林，用药前需明确过敏史。