病情描述:胃一阵一阵的疼是什么原因
副主任医师 苏州大学附属第一医院
胃部阵发性疼痛多由胃部炎症刺激、消化性溃疡、胃痉挛、功能性消化不良或胆囊胰腺等邻近器官病变引起,部分与饮食、情绪等因素相关。
胃炎
急性或慢性胃炎是胃部黏膜炎症,幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)是常见诱因。疼痛多为中上腹阵发性隐痛或痉挛痛,可伴反酸、嗳气。特殊人群:老年人及长期服药者需定期检测幽门螺杆菌,避免胃黏膜进一步损伤。
消化性溃疡
胃溃疡(餐后痛)、十二指肠溃疡(空腹痛/夜间痛)由胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染引发,疼痛具周期性、节律性。胃酸刺激溃疡面及胃壁肌肉痉挛是主因。特殊人群:孕妇、糖尿病患者用药需避免加重血糖波动或胃黏膜负担,应遵医嘱。
胃痉挛
胃壁平滑肌突然强烈收缩导致,饮食生冷辛辣、腹部受凉、精神紧张是常见诱因。疼痛剧烈,呈阵发性绞痛,持续数分钟至十余分钟,可自行缓解。特殊人群:儿童消化系统发育未成熟,饮食不当易诱发,需注意饮食卫生与腹部保暖。
功能性消化不良
无器质性病变,胃肠动力不足、内脏高敏感性及心理因素(焦虑、压力)是主因。表现为中上腹不适、餐后饱胀、嗳气,疼痛程度轻,无规律性。特殊人群:长期焦虑者需结合心理疏导,避免药物依赖,优先通过规律作息改善。
邻近器官疾病
胆囊炎(右上腹疼痛放射至胃部)、急性胰腺炎(中上腹剧痛向腰背部放射)可表现为胃部疼痛。多伴恶心呕吐、发热、黄疸等症状,需结合影像学检查鉴别。特殊人群:胆结石患者需定期复查,胰腺炎高危人群(如暴饮暴食者)需避免诱发因素。
若疼痛持续超过1周、伴随呕血/黑便/发热等,应立即就医,通过胃镜、幽门螺杆菌检测等明确病因,避免自行用药掩盖病情。