病情描述:脂肪瘤长在什么地方
副主任医师 山东大学齐鲁医院
脂肪瘤是起源于脂肪组织的良性肿瘤,好发于四肢、躯干的皮下组织,少数可累及深部软组织或内脏器官。
皮下脂肪瘤(最常见部位)
占脂肪瘤病例的90%以上,多见于四肢(上臂、大腿、小腿)及躯干(肩背、腹部、臀部)的皮下脂肪层。表现为无痛性肿块,质地柔软、边界清晰、表面光滑,可推动,生长缓慢,通常无自觉症状,无需特殊治疗。
深部软组织脂肪瘤
少数发生于肌肉、筋膜、骨旁等深部组织(如腹膜后、腋窝深部),位置较深时需超声或MRI检查明确。若压迫周围神经、血管或器官,可能出现疼痛、麻木、活动受限等症状,建议及时就医评估是否需手术切除。
特殊部位脂肪瘤
颈部、面部(耳垂、颞部等)、乳房(乳腺脂肪瘤)、手掌/足底等部位也可发生。需注意与皮脂腺囊肿、纤维瘤、神经鞘瘤等鉴别,避免误诊(如乳腺脂肪瘤需与乳腺纤维腺瘤区分)。
内脏脂肪瘤(极罕见)
胃肠道(胃、肠)、心脏、肾脏、肝脏等内脏器官偶见,发生率<0.01%。多为良性,若发生于胃肠道可能引起腹痛、便血,发生于心脏可能影响心功能,需影像学检查确诊后由专科医生评估。
特殊人群注意事项
儿童/青少年:脂肪瘤发生率低(约1%),多为单发,若短期内增大需排查遗传相关疾病(如多发性脂肪瘤病)。
老年人:因脂肪代谢减慢,可能出现脂肪堆积性脂肪瘤,若肿块快速增大、质地变硬,需警惕恶变(恶变率<1%),建议及时就诊。
家族史者:多发性脂肪瘤(家族性脂肪肌瘤病)可能与基因突变相关,需定期随访。
提示:脂肪瘤恶变极罕见,若发现肿块异常(如短期内增大、疼痛、固定不动),应及时就医明确诊断,避免延误脂肪肉瘤等恶性病变的排查。