什么叫嵌顿

什么叫嵌顿

嵌顿是指体内器官或组织经解剖薄弱区域或孔道突出后，因周围结构卡压导致无法回纳，并伴随血液循环障碍的临床急症。

嵌顿的常见类型与核心机制

临床以腹外疝嵌顿（如腹股沟疝、股疝）最常见，其他类型包括肠管嵌顿、睾丸嵌顿、网膜嵌顿等。其核心机制是“突出物卡住+无法回纳”，导致局部血供受阻，若不及时处理可引发缺血坏死。

典型临床表现

局部症状：突发疼痛、包块质硬且无法回纳，触痛明显；

肠管嵌顿：伴恶心呕吐、腹胀、停止排气排便；

睾丸嵌顿：阴囊剧烈疼痛、肿胀触痛；

网膜嵌顿：局部持续性胀痛，按压痛显著。

嵌顿的紧急危害

嵌顿的主要风险是缺血坏死：

肠管嵌顿可引发肠壁坏死、穿孔，继发腹膜炎；

睾丸嵌顿超6小时可能导致睾丸缺血萎缩；

严重时嵌顿组织坏死继发感染性休克，死亡率较高。

常见诱发因素

腹压骤增：剧烈咳嗽、便秘、用力排便、举重等；

腹壁薄弱：先天性腹壁缺损、老年肌肉松弛、术后瘢痕；

慢性疾病：慢性阻塞性肺疾病、前列腺增生致长期腹压升高。

处理原则与特殊人群注意事项

处理原则：尽快解除嵌顿，恢复血供。多数需手术（如嵌顿疝修补术），部分可尝试镇静下手法复位（需医生评估）；

特殊人群：

-儿童嵌顿疝（如腹股沟疝）复位成功率较高，需避免剧烈哭闹；

-老年患者需优先排除基础疾病（如心肺功能），术后预防感染（如头孢类抗生素）；

-孕妇因腹压高，需减少弯腰、提重物等腹压波动行为，出现嵌顿及时就医。

（注：药物仅说明名称，不提供服用指导。嵌顿为急症，需立即就医，严禁盲目处理。）