病情描述:大门牙缺了一角怎么补
副主任医师 山东省立医院
大门牙(切牙)缺损一角的修复方式需结合缺损程度、牙髓状态及美观需求选择,主要包括树脂充填、瓷贴面、全冠修复等,必要时需先进行牙髓治疗。
1.树脂充填修复:适用于缺损面积≤1/3牙冠、牙体组织无明显松动的情况。通过酸蚀牙体表面后涂抹粘接剂,再用复合树脂分层充填缺损区域,固化后打磨抛光。该方法操作简便,可快速恢复牙齿外形,美观度较高,且能保留较多牙体组织,但树脂耐磨性有限,长期使用可能变色或脱落,需每6-12个月复查。
2.瓷贴面修复:针对缺损面积较大(1/3~1/2牙冠)但牙体组织完整的情况,需磨除唇侧少量牙釉质后,将定制瓷贴面粘接于牙面。瓷材质地逼真、生物相容性好,能最大程度保留牙体组织,且颜色稳定性强。但对牙体预备精度要求高,费用相对较高,需由经验丰富的医生操作。
3.全冠修复:适用于缺损≥1/2牙冠、牙冠存在隐裂或牙体折断的情况,需磨除1~2mm牙体组织,以全瓷冠或烤瓷冠形式恢复牙冠外形。强度高,能有效保护剩余牙体组织,延长牙齿使用寿命,但可能导致牙髓敏感,修复前需制作临时冠过渡2~3周。
4.牙髓暴露处理:若缺损深达牙髓腔(出现冷热敏感、自发痛等症状),需先完成根管治疗,清除感染牙髓组织后进行根管充填,待炎症控制后再行全冠修复,避免术后疼痛或根尖周炎。
5.特殊人群注意事项:儿童建议采用低收缩率树脂材料充填,缺损面积较大时需评估乳牙替换周期,优先保留乳牙;孕妇缺损小可暂用树脂临时修复,孕中晚期建议完成永久性修复,避免因咀嚼影响营养摄入;老年人牙体组织脆化,修复前需检查牙周健康,避免过度磨除牙体组织,优先选择全瓷冠或瓷贴面,降低牙髓敏感风险。