病情描述:儿童牙菌斑
副主任医师 承德医学院附属医院
儿童牙菌斑是口腔内细菌、食物残渣与唾液蛋白混合形成的黏性生物膜,长期堆积可引发龋齿、牙龈炎等问题,科学清洁是预防核心。
牙菌斑的形成与危害
牙菌斑由变形链球菌等细菌黏附牙面繁殖而成,黏性强且难以自行脱落。儿童乳牙矿化程度低、牙釉质薄,牙菌斑内细菌产酸易致龋病(牙齿硬组织破坏),还可能引发早期牙龈炎(牙龈红肿、出血),严重时影响恒牙发育。
牙菌斑的识别方法
肉眼可见牙面白色/黄色斑块、牙缝黏着物,或用菌斑显示剂(蓝色液体)清洁后,菌斑区域会明显着色。家长需重点检查隐蔽区域(如咬合面窝沟、牙龈缘),建议每2-3个月用显示剂自查一次,及时发现未清洁区域。
日常清洁策略
刷牙:采用巴氏刷牙法(45°角轻柔震颤),3岁以下用米粒大小含氟牙膏,3-6岁用豌豆大小,防龋同时避免吞咽;
辅助清洁:餐后用清水漱口,牙缝处由家长用牙线(穿引式操作)清洁,6岁以上可在指导下用冲牙器;
饮食管理:减少黏性食物(如糖果、蜜饯)和甜食摄入,避免细菌滋生环境。
特殊人群注意事项
低龄儿童(0-3岁):乳牙萌出后,家长用指套牙刷或蘸清水的纱布轻柔清洁,避免刺激口腔;
正畸/糖尿病儿童:戴牙套或保持器者需用牙间刷、冲牙器,餐后立即清洁;糖尿病儿童因血糖波动加速菌斑堆积,需更频繁清洁并控制血糖;
早产儿/低体重儿童:清洁时动作更轻柔,避免口腔刺激,优先保证乳牙健康发育。
就医建议
若出现牙龈红肿出血、牙齿敏感、口臭明显,或已出现龋洞(尤其邻面龋),或家长无法有效清除菌斑,需及时转诊儿童口腔科。医生可能进行专业洁牙、氟化物涂布,或根据情况使用窝沟封闭剂防龋。