病情描述:儿童疱疹性咽峡炎的原因是什么
副主任医师 中南大学湘雅三医院
儿童疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒A组(如A2-A6、A8、A10型)及肠道病毒(包括柯萨奇病毒A16、肠道病毒71型等)感染所致,传染性较强,6岁以下儿童为高发人群,夏秋季发病率较高。
病毒类型与感染途径
柯萨奇病毒A组(肠道病毒科)是最常见病原体,少数由肠道病毒71型引发。病毒通过粪-口途径(污染食物、水)、呼吸道飞沫或接触污染物品(如玩具、餐具)侵入人体,在咽峡部黏膜上皮细胞内复制,引发局部疱疹和炎症反应。
传播与易感因素
传播途径包括粪-口、呼吸道飞沫及接触疱疹液。6岁以下儿童(尤其3岁以下婴幼儿)因免疫系统尚未成熟,对病毒缺乏免疫力,易在幼儿园、家庭等集体环境中传播。夏秋季户外活动增加、卫生习惯不佳(如未勤洗手)会进一步提高感染风险。
特殊病毒株与重症风险
多数为轻症,表现为高热(38-40℃)、咽痛、口腔疱疹;少数柯萨奇病毒A6/A16型或肠道病毒71型感染可能引发重症,如高热不退、抽搐、嗜睡、心肌炎等,需警惕并及时就医。
季节与环境诱因
夏秋季气温高、湿度大利于病毒存活,儿童接触机会增多(如泳池、玩具共享)。集体场所(幼儿园)、营养不良、免疫功能低下(如贫血、长期患病)会增加感染概率,需加强环境消毒与卫生管理。
特殊人群护理原则
隔离措施:患儿需隔离至症状消失(通常1周),避免传染他人;
口腔护理:用淡盐水或生理盐水漱口,避免刺激性食物,防止继发感染;
对症处理:发热时物理降温或遵医嘱用对乙酰氨基酚退热,禁用阿司匹林;
观察重点:密切监测精神状态、体温变化,出现嗜睡、呕吐、肢体抖动等异常及时就诊。