病情描述:治肠炎的药有哪些
副主任医师 河南省人民医院
治疗肠炎的药物需根据病因(感染性/非感染性)、病情(急性/慢性)及是否合并肠道菌群失调等因素选择,主要包括抗生素、益生菌制剂、止泻药、黏膜保护剂及抗炎调节药。
抗生素类
适用于细菌感染性肠炎(如沙门氏菌、大肠杆菌感染),代表药物有诺氟沙星、左氧氟沙星(喹诺酮类),或头孢克肟、阿莫西林(β-内酰胺类)。注意:病毒性肠炎无需使用;18岁以下未成年人、孕妇及哺乳期妇女慎用喹诺酮类;肝肾功能不全者需调整剂量。
益生菌制剂
用于调节肠道菌群失衡,改善腹泻型肠炎或肠道功能紊乱,常见药物如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒、布拉氏酵母菌散。注意:需冷藏保存以维持活性;疗程遵医嘱,长期服用可能引起轻微腹胀,对益生菌过敏者禁用。
止泻药物
缓解急性腹泻症状:蒙脱石散(吸附病原体及毒素,保护肠黏膜);洛哌丁胺(抑制肠道蠕动,减少排便次数)。注意:感染性腹泻禁用洛哌丁胺(可能掩盖病情);孕妇、哺乳期妇女慎用洛哌丁胺;蒙脱石散可能导致便秘,需适量补充水分。
黏膜保护剂
促进肠黏膜修复,适用于慢性肠炎、溃疡性结肠炎辅助治疗,代表药物有硫糖铝混悬液、谷氨酰胺薁磺酸钠颗粒。注意:柳氮磺吡啶(磺胺类)禁用,可能引起皮疹、肝功能异常;孕妇、哺乳期妇女慎用;长期服用需监测肝肾功能。
抗炎/免疫调节药
针对炎症性肠病(如溃疡性结肠炎、克罗恩病),常用美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉嗪钠胶囊(水杨酸类)。注意:对磺胺类药物过敏者禁用柳氮磺吡啶;美沙拉嗪可能引起头痛、恶心,需定期复查血常规及肝肾功能。
(注:以上药物仅为代表性举例,具体用药需经医生诊断后遵医嘱,避免自行滥用。)