褪黑素禁忌

褪黑素在部分情况下存在明确禁忌，包括神经系统及精神类疾病患者、特殊生理阶段女性、儿童青少年、慢性疾病患者及药物相互作用或过敏人群，具体禁忌内容如下。

1神经系统及精神类疾病患者：癫痫患者使用褪黑素可能干扰中枢神经系统电活动，诱发或加重癫痫发作，尤其未控制发作的患者风险更高；抑郁症、双相情感障碍等精神疾病患者使用可能影响5-羟色胺等神经递质平衡，加重抑郁症状或诱发躁狂发作，需严格遵医嘱。

2特殊生理阶段女性：孕妇及哺乳期女性应避免使用褪黑素。现有研究表明，高剂量褪黑素可能影响胚胎发育，动物实验提示其可能干扰胚胎器官形成；哺乳期女性使用后，褪黑素可能通过乳汁传递给婴儿，影响婴幼儿内分泌系统正常发育，缺乏长期安全性数据支持。

3儿童青少年：婴幼儿（1岁以下）因缺乏褪黑素使用安全性临床数据，不建议常规使用；12岁以下儿童如需短期改善睡眠，需经医生评估并严格遵医嘱，优先通过非药物方式如规律作息、环境调整干预；12-18岁青少年应避免长期使用，以免影响自身内分泌轴发育，必要时由医生指导使用。

4慢性疾病患者：自身免疫性疾病患者如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，褪黑素可能调节免疫细胞活性，促进促炎因子（如TNF-α、IL-6）释放，加重炎症反应；严重肝肾功能不全者因褪黑素主要经肝肾代谢，药物蓄积可能导致头痛、头晕等不良反应，需禁用。

5药物相互作用及过敏人群：正在服用抗凝血药（如华法林）的患者，褪黑素可能增强抗凝效果，增加出血风险；与降压药（如钙通道阻滞剂）合用可能叠加降压作用，导致低血压；对褪黑素过敏者禁用，可能出现皮疹、瘙痒等过敏反应，需立即停药并就医。