下巴右边里面有个疙瘩

下巴右侧内部出现疙瘩，常见原因包括反应性淋巴结肿大、皮脂腺囊肿或皮肤感染，多数为良性病变，但若伴随异常特征需及时排查。

反应性淋巴结肿大（炎症相关）

多由口腔、咽喉感染（如牙龈炎、扁桃体炎）引发，属于机体免疫反应。表现为质地中等、可推动的皮下小结节，按压时可能有轻微压痛。若原发病（如口腔炎症）控制后，疙瘩通常可逐渐缩小或消退，需避免反复按压刺激。

皮脂腺囊肿（皮肤良性肿物）

皮脂腺导管堵塞后皮脂堆积形成，是常见的皮下良性病变。典型表现为圆形肿块，表面皮肤正常，质地较硬，生长缓慢，一般无明显疼痛。若继发感染会出现红肿、疼痛甚至化脓，无症状者可定期观察，感染时需外用莫匹罗星软膏或就医引流。

毛囊炎/疖肿（皮肤浅层感染）

多为毛囊细菌感染（如金黄色葡萄球菌），与皮肤清洁不足、摩擦刺激相关。初期表现为局部红肿、触痛明显，随病情进展中心可形成脓头。日常需保持皮肤清洁，避免挤压，可外用夫西地酸乳膏；若出现脓点或疼痛加剧，应及时就医处理。

需警惕的异常情况

若疙瘩持续增大超过2周、质地变硬且活动度变差、无明显疼痛，或伴随发热、体重下降、夜间盗汗等全身症状，需高度警惕。可能提示淋巴结结核、淋巴瘤或转移癌等，需通过超声、血常规或活检明确，切勿自行长期观察。

就医建议与特殊人群注意事项

建议就医的情况：疙瘩持续增大、红肿疼痛、出现破溃或全身症状。检查方式首选超声明确肿块性质，必要时结合血常规或活检。特殊人群（孕妇、糖尿病患者、免疫功能低下者）感染风险更高，需更早干预，抗生素、外用药需在医生指导下使用。

（注：以上疾病名称仅作科普参考，具体诊疗需遵医嘱。）