尿路感染与前列腺炎有何不同

尿路感染与前列腺炎虽均属泌尿系统炎症，但感染部位、临床表现及诊疗策略存在显著差异，前者以尿道、膀胱或肾盂感染为主，后者局限于前列腺组织炎症。

感染部位与定义

尿路感染（UTI）泛指尿道、膀胱及肾盂等泌尿系统上皮组织的感染，分为下尿路感染（膀胱、尿道）和上尿路感染（肾盂）；前列腺炎则特指前列腺实质的炎症，位于膀胱颈下方、包绕尿道起始部，与尿道关系密切。

症状表现特点

下尿路感染（如膀胱炎）以尿频、尿急、尿痛及尿液浑浊为典型，可伴下腹隐痛；上尿路感染（肾盂肾炎）常伴发热、腰痛、寒战，全身症状明显。前列腺炎主要表现为盆腔区域疼痛（会阴、腰骶部坠胀）、排尿异常（尿流变细、尿不尽感），慢性患者可出现性功能减退，急性细菌性前列腺炎可伴发热。

易感人群与诱因

UTI好发于女性（尿道短、雌激素波动）、糖尿病患者、长期憋尿者；前列腺炎多见于20-45岁男性，久坐、频繁性生活、酗酒或辛辣饮食为常见诱因，特殊人群如孕妇、老年男性需重点预防。

诊断与检查手段

UTI需通过尿常规（白细胞/细菌升高）、尿培养明确病原体及药敏结果；前列腺炎需结合前列腺液检查（白细胞>10/HP）、尿常规及前列腺超声，慢性者可加查前列腺特异性抗原（PSA）排除恶性病变。

治疗核心原则

UTI以敏感抗生素（如左氧氟沙星、头孢克肟）为主，下尿路感染疗程1-2周，上尿路感染需2周以上；前列腺炎分类型用药：急性细菌性用抗生素（如环丙沙星），慢性非细菌性以α受体阻滞剂（特拉唑嗪）、植物制剂改善症状，避免盲目使用广谱抗生素。特殊人群如孕妇需选择安全抗生素，糖尿病患者需控制血糖以降低UTI复发。