后槽牙一咬合就疼，是怎么回事

后槽牙咬合疼痛可能由牙髓炎、根尖周炎、牙周疾病、牙体隐裂或智齿冠周炎等引起，需结合具体症状及口腔检查明确病因。

牙髓炎（尤其是急性牙髓炎）

牙髓组织充血或化脓时，咬合压力会刺激牙髓神经，引发剧烈疼痛，常伴随冷热刺激痛、夜间加重。疼痛具有“咬合即痛”特点，若不及时治疗可能发展为根尖周炎。治疗需通过根管治疗清除感染牙髓，特殊人群（如孕妇、老年人）需优先控制疼痛后就医。

根尖周炎

炎症波及牙根尖周围组织，咬合时根尖周压力增加，导致持续性钝痛，牙齿可能有“浮出感”。X线片可见根尖周骨质破坏，需通过根管治疗清除感染源。糖尿病患者需严格控制血糖，避免炎症扩散风险。

牙周炎/牙周脓肿

牙周支持组织炎症使牙周袋加深，咬合时袋内压力刺激牙龈，引发红肿、出血甚至溢脓。重度牙周炎可导致牙齿松动，需通过牙周洁治、脓肿切开引流缓解症状。妊娠期女性、糖尿病患者需加强口腔卫生维护，控制基础病。

牙体隐裂或牙外伤

牙齿表面裂纹（如咀嚼硬物导致）会在咬合时扩大，刺激牙本质引发疼痛，可能伴随冷热敏感。隐裂需调颌缓冲咬合压力，严重时需牙冠修复。儿童乳牙隐裂需避免咬硬物，老年人需定期检查牙体完整性，防止隐裂加重。

智齿冠周炎

智齿萌出受阻时，周围软组织形成盲袋，食物嵌塞引发炎症，咬合时疼痛加剧，伴张口受限、牙龈红肿。急性期需冲洗上药，必要时口服甲硝唑等抗生素。孕妇、免疫低下者需优先控制感染，炎症缓解后评估是否拔除智齿。

若疼痛持续超3天、伴随发热或面部肿胀，需立即就医。日常需保持口腔卫生，定期洗牙，避免咬硬物，特殊人群（糖尿病、孕妇等）应提前告知医生基础病史，降低治疗风险。