病情描述:女人闭经是什么原因造成的
副主任医师 广东省妇幼保健院
女性闭经通常由内分泌紊乱、子宫卵巢结构异常、下丘脑功能失调、年龄增长或全身疾病等原因引起,需结合具体情况鉴别诊断。
内分泌紊乱性因素
这是最常见原因,包括多囊卵巢综合征(PCOS)、高泌乳素血症、甲状腺疾病(甲亢/甲减)等。PCOS患者因雄激素过高抑制排卵,表现为月经稀发或闭经;高泌乳素血症(垂体微腺瘤常见)通过抑制排卵导致闭经;甲状腺功能异常直接干扰内分泌轴,引发月经紊乱。
下丘脑功能失调性闭经
长期精神压力、过度节食/肥胖、剧烈运动、慢性疾病(如慢性肝病/肾病)或药物(避孕药、抗抑郁药)可影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素(GnRH),导致垂体促性腺激素分泌不足,进而闭经。
子宫与卵巢结构性病变
先天性子宫发育异常(如无子宫、幼稚子宫)导致原发性闭经;宫腔粘连(人流术后感染、子宫内膜炎等)、子宫内膜结核等破坏子宫内膜功能,引发继发性闭经;卵巢早衰(40岁前卵巢功能衰退)或分泌雄激素的卵巢肿瘤会直接破坏卵巢功能,导致闭经。
生理性闭经(年龄相关)
围绝经期女性(45-55岁)因卵巢功能自然衰退,雌激素分泌减少,月经逐渐停止,属生理性绝经;哺乳期女性因催乳素升高抑制排卵,出现生理性闭经,通常断奶后恢复。
全身性疾病与特殊生理状态
严重贫血、糖尿病、慢性心衰等慢性疾病干扰代谢与内分泌功能;慢性肝病/肾病影响激素代谢;严重营养不良(过度节食)或肥胖(体脂率过高)通过影响内分泌轴引发闭经。
特殊人群注意:青春期女性原发性闭经需排查先天性发育异常;育龄女性继发性闭经需优先排除妊娠相关问题;围绝经期女性闭经多为生理性,但需排除卵巢肿瘤等病理因素。