小孩发高烧39.5怎么办

孩子体温达39.5℃（腋温/额温）属于高烧，需立即采取降温措施，同时密切观察症状，若持续不缓解或伴随危险信号，应尽快就医。

紧急物理降温：以温水擦拭（32-34℃）额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每次擦拭10-15分钟；减少衣物覆盖，保持环境通风（室温24-26℃，湿度50%-60%），避免捂汗；药物降温可选对乙酰氨基酚（2月龄+）或布洛芬（6月龄+），严格遵说明书或医嘱，不建议两种药物交替或过量使用。

密切监测体温与症状：每1-2小时测1次体温并记录，观察精神状态（如是否萎靡、烦躁或嗜睡）、呼吸频率（＞40次/分钟提示异常）、面色（苍白/发绀需警惕）；注意伴随症状，如呕吐腹泻（警惕脱水）、皮疹（排查感染或过敏）、抽搐（立即就医）等，及时记录供医生参考。

及时就医的关键指征：高烧持续超24小时（用退烧药后仍＞38.5℃）；出现抽搐、意识模糊、肢体僵硬；呼吸困难（喘息/鼻翼扇动）；严重呕吐腹泻伴尿少、哭无泪（脱水）；皮疹扩散或口腔黏膜破损；耳痛、拒食、持续烦躁等，需立即送医排查感染源（如肺炎、脑膜炎等）。

特殊人群的额外注意：新生儿（＜28天）体温调节能力差，39.5℃需直接就医，不可自行用药；有癫痫、心脏病、免疫缺陷的孩子，高烧可能诱发原发病，应提前联系儿科医生；早产儿、低体重儿（＜2kg）需在医生指导下降温，避免低血糖或体温过低。

日常预防与护理：按时接种流感、肺炎等疫苗；养成“七步洗手法”、不共用餐具习惯；流行季避免去人群密集处，外出戴口罩；保证每日10-12小时睡眠，均衡饮食（补充蛋白质、维生素），增强免疫力；发烧期间少量多次喂温水，避免脱水。