胃里经常有灼热感是什么原因

胃里经常有灼热感多因胃食管反流病、胃炎、消化性溃疡等疾病或不良饮食生活习惯引发，核心机制为胃酸反流刺激食管黏膜。

胃食管反流病（GERD）

因食管下括约肌功能不全或一过性松弛，导致胃酸反流至食管，刺激食管黏膜引发灼热感。典型表现为餐后1小时内、平卧或弯腰时症状加重，伴反酸、胸骨后不适。孕妇、肥胖者、老年人及长期吸烟者因食管下括约肌受压或松弛风险高，需避免高脂饮食、睡前3小时禁食。

慢性浅表性胃炎

幽门螺杆菌感染是主要病因，约70%慢性胃病与此菌相关，可伴随胃胀、嗳气或隐痛。胃镜检查可见胃黏膜充血水肿，治疗需结合抗幽门螺杆菌方案（如奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素组合），但用药需遵医嘱。

消化性溃疡

胃溃疡（餐后痛）或十二指肠溃疡（空腹痛）与胃酸分泌亢进、幽门螺杆菌感染有关，长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药者风险显著增加。特殊人群如老年人因黏膜修复能力下降易漏诊，需及时行胃镜或幽门螺杆菌检测。

功能性消化不良

无器质性病变，因内脏高敏感性、精神压力（如焦虑、抑郁）引发，症状包括餐后饱胀、早饱感及上腹痛。上班族、学生等长期精神紧张者高发，可通过规律作息、减压（如冥想）改善，必要时短期服用促动力药（如莫沙必利）。

饮食与生活习惯

暴饮暴食、高脂高糖饮食、饮酒、咖啡、巧克力，或餐后立即平卧，均会降低食管下括约肌压力、增加反流风险。久坐不动、压力大的人群需特别注意，建议少食多餐、避免睡前2小时进食，睡前抬高床头15-20cm。

提示：若症状持续超2周、伴呕血或黑便，需立即就医排查器质性病变。药物使用需严格遵医嘱，避免自行服用抑酸药掩盖病情。