病情描述:什么是周围神经病的症状
主任医师 首都医科大学宣武医院
周围神经病是指脑、脊髓以外的周围神经(包括脑神经、脊神经及自主神经)因炎症、代谢、中毒等因素受损的一类疾病,核心症状表现为感觉异常、运动功能障碍、自主神经紊乱及反射异常,常伴随神经病理性疼痛。
感觉障碍
最常见症状,表现为肢体对称性麻木、刺痛或烧灼感,典型呈“袜套样”或“手套样”分布(如糖尿病周围神经病);可伴触觉、痛觉、温度觉减退,严重时出现感觉过敏(轻微触碰即引发疼痛),夜间或寒冷环境下加重。
运动障碍
早期表现为肢体无力,精细动作(如写字、扣纽扣)困难;病情进展后出现肌肉萎缩(手部小肌肉、足部肌群为主),可致足下垂、爪形手,严重时影响行走与持物功能,肌电图可见运动神经传导速度减慢。
自主神经功能紊乱
自主神经控制出汗、血管舒缩及内脏功能,受损后出现皮肤干燥少汗或多汗(如单侧肢体异常出汗)、体位性低血压(站立时头晕)、胃肠功能异常(便秘/腹泻)、膀胱直肠功能障碍(尿失禁或潴留),糖尿病患者发生率较高。
反射异常
膝反射、踝反射等深浅反射减弱或消失,提示运动神经及感觉神经反射弧受损,常见于坐骨神经、尺神经等单神经病变,或糖尿病性多发性神经病变的早期阶段。
神经病理性疼痛与特殊人群
疼痛表现为烧灼痛、电击痛(如三叉神经痛、带状疱疹后神经痛),夜间加重;特殊人群如糖尿病患者(长期高血糖致微血管病变)、酗酒者(维生素B1缺乏)、老年人(代谢减慢)需早期筛查(肌电图、神经传导速度检测),避免病情进展为不可逆神经损伤。
(注:以上症状需结合病史、体征及神经电生理检查综合诊断,治疗药物包括甲钴胺、维生素B族等营养神经药物,具体方案需遵医嘱。)