病情描述:血管神经性头痛应该吃什么药
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
血管神经性头痛常用药物及用药规范
血管神经性头痛(含偏头痛、紧张性头痛等)急性发作期可选用非甾体抗炎药、解热镇痛药及曲坦类药物缓解症状,预防性治疗需长期用药,特殊人群需遵医嘱调整方案。
急性发作期药物
非甾体抗炎药:布洛芬、萘普生、双氯芬酸等,通过抑制前列腺素合成起效,适用于轻中度头痛。
解热镇痛药:对乙酰氨基酚,胃肠道副作用小,适合胃敏感者或合并胃病患者。
曲坦类药物:舒马曲坦、佐米曲坦,特异性缓解偏头痛,禁用于心血管疾病患者。
预防性治疗药物
β受体阻滞剂:普萘洛尔,降低发作频率,减少血管搏动性头痛。
钙通道拮抗剂:氟桂利嗪、尼莫地平,缓解颈肌紧张,改善脑血流。
抗癫痫/抑郁药:丙戊酸钠、阿米替林,适用于难治性病例,需医生指导使用。
辅助与联用药物
复方止痛药:氨酚待因、含咖啡因制剂短期增强疗效,避免重复用药。
肌松剂:乙哌立松,适用于紧张性头痛,缓解肌肉痉挛。
营养补充剂:维生素B族、镁剂等,可能辅助改善神经功能,需结合个体情况。
特殊人群注意事项
孕妇/哺乳期:禁用曲坦类和复方制剂,布洛芬需≥6个月儿童使用。
慢性病患者:高血压、胃溃疡者慎用非甾体抗炎药,肝肾功能不全者需调整丙戊酸钠等剂量。
规范用药与就医提示
明确诊断:排除脑血管病、颅内感染等严重疾病,避免盲目用药。
避免依赖:非甾体抗炎药连续使用不超过10天,防止药物过量性头痛。
紧急就医:发作超72小时或伴随高热、意识障碍需立即就诊。
(注:以上药物均为临床验证有效药物,具体用药需遵医嘱,根据个体病情调整。)