粪石性阑尾炎的原因

粪石性阑尾炎是因阑尾腔被粪石阻塞，继发细菌感染与炎症反应的急腹症。

解剖结构决定粪石滞留基础

阑尾为细长盲管（长度6-10cm，直径6-7mm），管腔狭小且单向盲端，蠕动功能弱于结肠。正常情况下，少量粪便残渣可随肠道蠕动排出，但当残渣滞留时间延长（如便秘、饮食不当），水分持续吸收、钙盐等成分沉积，逐渐形成粪石（主要成分为粪便、黏液、脱落上皮细胞及细菌），阻塞阑尾腔。

粪便浓缩与成分失衡促进粪石形成

饮食中低纤维（如精米白面、加工食品）、高蛋白质/脂肪比例，导致肠道未消化残渣增多；饮水不足使肠道水分减少，粪便在阑尾腔内浓缩硬化。肠道菌群失调时，有害菌分解蛋白质产生的硫化物等物质，进一步促进粪石质地变硬。

肠道动力障碍与便秘加重风险

长期久坐、缺乏运动或卧床者，肠道蠕动减慢；老年人肠道肌肉松弛、孕妇因孕激素抑制肠动力，均增加便秘风险。便秘时粪便干结、体积增大，更易嵌顿于狭小的阑尾腔，形成粪石。长期服用抗抑郁药、钙通道阻滞剂等药物者，亦可能因肠动力不足诱发粪石。

梗阻-炎症恶性循环恶化病情

粪石嵌顿后，阑尾腔内压力升高，压迫血管致血运障碍，黏膜缺血、水肿，上皮细胞受损；肠道细菌（如大肠杆菌、厌氧菌）趁机繁殖引发感染，炎症刺激进一步加重黏膜水肿，使粪石嵌顿更紧密，形成“梗阻-炎症-梗阻”恶性循环，最终进展为化脓性阑尾炎。

特殊人群高发风险需警惕

儿童因阑尾淋巴滤泡丰富易增生，导致开口狭窄；老年人肠道蠕动减慢、便秘发生率高；孕妇子宫增大压迫肠道，均增加粪石形成风险。糖尿病、长期激素使用者等免疫低下者，因抗感染能力弱，炎症进展更快，需重点预防。