病情描述:外阴起火疖子怎么回事
副主任医师 广州市第一人民医院
外阴“疖子”(医学称“疖”)是外阴皮肤毛囊或皮脂腺的急性化脓性感染,多由金黄色葡萄球菌经皮肤破损处侵入引发,表现为局部红、肿、热、痛的炎性结节,严重时可形成脓肿并破溃流脓,需及时处理以防感染扩散。
一、病因与诱因
致病菌以金黄色葡萄球菌最常见,其次为链球菌等。诱因包括:局部卫生不佳(汗液、分泌物积聚)、物理刺激(紧身衣物摩擦、久坐)、皮肤屏障破坏(搔抓、外伤)、全身因素(肥胖、糖尿病、免疫力低下)。
二、典型临床表现
病程分三期:①炎症期(1-3天):局部出现1-2cm红、肿、硬结节,触痛明显;②化脓期(3-7天):结节增大、疼痛加剧,中心变软(波动感),表面皮肤变薄;③破溃期(7-14天):脓肿破溃流脓,疼痛缓解,严重时伴发热、腹股沟淋巴结肿大。
三、诊断与鉴别
临床依据典型红肿痛结节+病史(如皮肤刺激史、糖尿病史)诊断。需与巴氏腺囊肿(单侧大阴唇后部囊性包块)、毛囊炎(单个狭小红疹)、前庭大腺炎(单侧剧痛、排尿困难)鉴别。
四、处理原则
日常护理:温水清洁(禁用刺激性洗液),穿宽松棉质内裤,严禁挤压;局部冷敷(每次15分钟)减轻疼痛。
治疗:未破溃者外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏;脓肿需就医切开引流,必要时口服抗生素(如头孢类)。
特殊人群:孕妇禁用口服药,糖尿病患者需严格控糖并及时就医。
五、预防措施
保持外阴清洁干燥,避免久坐及紧身裤;
减少搔抓,及时处理皮肤微小破损;
规律作息、均衡饮食增强免疫力;
糖尿病患者严格控糖,性活跃人群注意性生活卫生。
(注:药物使用需遵医嘱,脓肿破溃后需就医规范处理。)